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孙正
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知识库 生殖器念珠菌病应该做哪些检查?
生殖器念珠菌病应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-03
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1.直接镜检:女性用长棉签取阴道及宫颈分泌物或阴道壁乳白色薄膜,男性刮取龟头、冠状沟或包皮皮肤上的鳞屑作为待检标本。待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水切片,显微镜下可见成群的卵圆形孢子和假菌丝。如果发现较多的假菌丝,说明念珠菌处于致病阶段,对诊断更有意义。

二。染色检查:革兰氏染色、刚果红染色或PAS染色也可用于镜检,阳性率高于直接镜检。将皮革、孢子和假菌丝染成蓝色:刚果红和PAS,孢子和假菌丝染成红色。

三。分离培养:对于涂片检查阴性的患者可进行念珠菌培养。在无菌条件下,将受试标本接种在沙布茨氏培养基上(主要通过试管培养)。接种时,将试管培养基斜切略切,每管接种2-3处,每份标本接种2管。将培养基在37℃培养箱中培养24-48小时,观察有大量乳白色菌落生长。用接种针挑出少量菌落涂片,染色后直接或镜检,可见大量孢子,可初步诊断为念珠菌感染。

四。抗白色念珠菌的抗体可以通过双重免疫扩散或乳胶凝固来检测。

真菌培养:以下情况可考虑念珠菌培养鉴定和药敏试验:

1.当临床症状提示VVC且显微镜检查呈阴性时。

2.当VVC没有并发症的经验性治疗失败时。

3.之前准备对有并发症的VVC进行长期抑制性抗真菌治疗。


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念珠菌病应该做哪些检查?
念珠菌可以通过从患病部位刮取或涂抹标本,制成氢氧化钾湿堆,或涂片革兰氏染色来检查。有大量球根状芽殖酵母和假菌丝,这是特征性的发现。对疑似念珠菌性食管炎的患者,不仅要进行内镜刷检,还要进行活检,从组织病理学上进一步寻找念珠菌侵犯黏膜的证据。单纯疱疹病毒或巨细胞病毒引起的食管炎与念珠菌食管炎相似。在同一患者中,由一种以上病原微生物引起的感染者并不少见。疑似念珠菌血症或播散性念珠菌病的患者应采用一种新的高灵敏系统,如裂解离心、双相培养基或自动非辐射仪法(如BACTFEC、Bact/Alert或ESP)进行血念珠菌培养。应连续2天采血,培养2次。近10年来积累的资料表明,念珠菌属的单次血培养阳性应假定有明显的临床念珠菌血症,值得抗真菌治疗。痰液、气管抽吸物、伤口分泌物或尿液培养,如果念珠菌种大量生长,可能增加侵入血流的可能性,但不能证明已经扩散。因为播散性念珠病患者的血培养可达50%阴性,所以诊断必须始终基于活检组织的组织病理学检查和真菌培养的结果。
商建伟
发布时间:2023-02-03