症状的严重程度与致病者的数量、寄生部位和持续时间密切相关。按蚊幼虫可寄生于咽喉、胃和肠粘膜，但胃受累最常见，约为肠的2倍。日本报告的胃异尖线虫病病例最多(97.3%)。

潜伏期通常为2 ~ 20小时。据日本报道，从食用生鱼片到发病最短为30分钟，最长为168小时，64%的患者在3 ~ 8小时内发病，88%的患者在12小时内发病。异尖线虫病潜伏期较长，一般在食用鱼片后1 ~ 5天发病。根据幼虫的侵袭部位，临床症状和体征可分为:

1.胃异尖线虫病可分为急性型和慢性型，前者是再感染引起的Arthus型过敏性炎症；后者是首次感染引起的局部过敏反应。85%以上的幼虫寄生在胃体和胃角。临床表现包括上腹痛或绞痛，反复发作，常伴有恶心呕吐；少数人有下腹痛。偶尔会拉肚子。70%患者大便潜血阳性，外周血嗜酸性粒细胞明显增多。150例作了x线钡餐检查，其中68例胃角增宽，胃窦僵硬狭窄或胃蠕动时有僵硬感。16例有充盈缺损样改变。胃的水肿是通过压迫时胃粘膜皱襞失去柔软性和肿胀来判断的。70例胃充盈缺损，皱襞增厚，34例胃水肿，粘膜皱襞增大，胃体明显变形。13例x线检查显示有蠕虫。胃镜检查150例，除贲门外，可见蠕虫钻入胃内，特别是胃角和胃体部，局部有轻度肿胀和肿胀皱襞。有38例虫体钻入的胃粘膜轻度出血和糜烂。在50例中，共检出151条蠕虫，均为秀丽隐杆线虫的三期幼虫。其中1例检出3条虫，3例检出2条虫，相互检出1条虫。

2.肠道异尖线虫病男女比例约为1.8∶1。患者年龄以10 ~ 39岁为主，病变部位为十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾和直肠等。往往在食用生鱼片后1 ~ 5天内，突然出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹胀、低热，继而出现腹泻、焦油样粘液便、右下腹及脐周压痛。有时伴有荨麻疹等。患者常因肠穿孔、腹膜炎或局限性肠坏死而进行手术，在病变组织中发现这种幼虫并确诊。

3.日本曾报道一例77岁女性患者。她在发病前1天晚餐吃了生鱼片后感到心窝疼痛，午夜时胸骨下感到刺痛和打嗝。第二天早上，她马上去看医生。食管下段发现一条白色蠕虫，用镊子取出，鉴定为异尖线虫幼虫。

异尖线虫幼虫在食用生海鱼片时直接钻入咽喉粘膜，引起咽喉瘙痒、恶心或咳嗽，常使幼虫从痰液中咳出或呕吐出来。最近几年，在美国东西海岸报道了更多的病例。有时用喉镜检查。可找到虫体，用镊子缓解症状。

4.异养线虫的幼虫可穿透肠壁进入腹腔，进而迁移至肝脏、胰腺、大网膜、肠系膜、卵巢、皮下腹壁、腹股沟或口腔黏膜，引起腹膜炎、嗜酸性肉芽肿和皮下肿块，常被误诊为恶性肿瘤。

1.流行病学史和临床表现。凡食用疫区海鱼后出现腹痛、呕吐、外周血嗜酸性粒细胞增多(10%左右)，胃液、大便潜血阳性者，应怀疑本病。

2.胃镜检查发现的幼虫和组织病理学检查发现的虫体横切面可以确诊。胃镜检查可见整个胃粘膜粘液增多，皱襞扩大，其中白色透明头的活幼虫钻入胃粘膜呈螺旋状或S形。虫体周围粘膜糜烂，出现血块、出血或白毛等变化。

3.X线钡餐检查胃的X线表现:①胃角增宽，呈反抛物线状；②胃缘僵硬、双侧化，胃壁不规则，充盈缺损等。⑧胃皱襞增大。钡剂检查:钡剂检查呈结节状，患处可见锯状或棒状阴影，上方肠管扩张。

4.用纯化的异翅天牛幼虫抗原进行皮内试验，免疫学检查呈阳性反应。血清特异性IgE升高。乳胶凝集试验、间接荧光抗体试验等阳性反应有一定的参考价值。

5.组织病理学检查。病理检查时，在蜂窝组织炎、脓肿、脓肿肉芽肿和肉芽肿中可见虫体、昆虫角蛋白或肌肉层的切片。

6.分子生物学技术考试。最近的研究表明，根据简单异尖线虫、盲肠线虫和子宫线虫核糖体DNA片段的差异，建立了基于聚合酶链反应的限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和单链构象多态性(SSCP)方法，可用于诊断人和动物的异尖线虫病。