需要与以下疾病相鉴别:

1.脊髓亚急性联合变性起病缓慢，后索和锥体束同时受累，导致深部感觉障碍、共济失调、痉挛性截瘫和远端感觉异常。但是没有足弓和驼背。常伴有胃酸缺乏、血清维生素B12含量降低和恶性贫血。

2.多发性硬化有多种病变，包括脊髓和小脑变性、小脑共济失调和锥体束征，但病程常缓解和复发。脑脊液免疫球蛋白升高。

3.起病缓慢的小脑性共济失调常见于儿童，但易出现颅内压增高的症状和体征，且无遗传史。

4.环枕畸形，如颅底凹陷、环椎枕骨化、颈椎融合等。除共济失调外，常伴有颅后神经损害、短颈、节段性或传导束感觉障碍。