去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
潘永源
3587
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 肥胖症的症状有什么
肥胖症的症状有什么
发布时间:2023-02-03
浏览:6
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

肥胖近年来并不少见。肥胖的人体内会有大量的脂肪堆积。患者的自尊心也会严重受挫。肥胖最明显的特征就是胖。那么肥胖的症状有哪些呢?下面给大家解释一下。

1.一般单纯性肥胖可见于任何年龄,青少年肥胖者从小就肥胖;成年人多在20 ~ 25岁发病;但临床上以40-50岁的中年女性居多,60-70岁的老年人也不少见。约1/2的肥胖成年人有儿童期肥胖史,一般表现为体重增长缓慢(分娩后的女性除外),短时间内体重增长迅速。应考虑继发性肥胖。男性脂肪分布主要在颈部、躯干和头部,女性脂肪分布主要在腹部、小腹、胸部、乳房和臀部。

肥胖者的特征是身材短而圆,上脸窄下脸宽,双下巴,脖子粗而短,枕部皮褶明显增厚,胸部圆,肋间间隙不明显,由于皮下脂肪厚,乳房增大,站立时腹部向前突出并高于胸平面,脐孔深凹,短时间内明显肥胖者的小腹两侧、大腿上部和上臂内侧和外侧臀部有紫线或白斑。

轻中度原发性肥胖患者可能没有自觉症状,而重度肥胖患者可能出现怕热、运动能力下降,甚至轻度运动时气短、睡眠时打鼾、高血压、糖尿病、痛风等临床表现。

2.其他表演

(1)肥胖与心血管系统:肥胖患者冠心病、高血压的发病率明显高于非肥胖患者,其发病率一般是非肥胖患者的5-10倍,尤其是腰臀比高的中心型肥胖患者。肥胖可导致心脏肥大,后壁和室间隔增厚,伴有血容量、细胞内和细胞间液增加,心室舒张末期压、肺动脉压和肺毛细血管楔压增加。部分肥胖者存在左心室功能不全和肥胖性心肌病变,肥胖患者猝死发生率明显增加,可能与心脏肥大、心脏传导系统脂肪浸润导致心律失常和心脏缺血的发生有关。高血压在肥胖患者中非常常见,也是加重心肾病变的主要危险因素。减肥后,血压会恢复。

(2)肥胖时呼吸功能的改变:肥胖患者肺活量和肺顺应性的降低可导致多种肺功能异常,如肥胖低通气综合征。临床特征为嗜睡、肥胖和肺泡换气不足,常伴有阻塞性睡眠呼吸困难。严重时可导致匹克威克综合征,由于腹腔和胸壁脂肪组织堆积增厚,膈肌增大,肺活量降低。肺通气不畅会导致运动后呼吸困难。严重时可导致缺氧、发绀、高碳酸血症,甚至肺动脉高压导致心力衰竭。这种心力衰竭通常对强心剂和利尿剂反应不佳。此外,重度肥胖的人仍可引起睡眠呼吸暂停,猝死也偶有报道。

(3)肥胖的糖和脂肪代谢:摄入过多热量促进三酰甘油的合成和分解代谢。肥胖的脂肪代谢更加活跃,相对的糖代谢受到抑制。这种代谢变化与胰岛素抵抗的形成有关。肥胖的脂肪代谢活跃,伴有代谢紊乱,可导致高甘油三酯血症、高胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇等。糖代谢的紊乱表现为糖耐量异常,甚至临床糖尿病。当体重超过正常范围的20%时,糖尿病的发病率会增加一倍以上。当身体质量指数> 35时,死亡率几乎比正常体重者高8倍。向心性肥胖会显著增加患糖尿病的风险。

(4)肥胖和肌肉骨骼病变:

①关节炎:最常见的是骨关节炎,是由于长期负重,使关节软骨面结构发生改变,以膝关节的病变最为常见。

②痛风:约10%的肥胖患者合并高尿酸血症,易发生痛风。

③骨质疏松:由于脂肪组织可以合成和分泌雌激素,绝经后妇女雌激素的主要来源是脂肪组织分泌的。许多研究发现,肥胖女性绝经后的骨密度高于正常体重的人,因此肥胖患者很少出现骨质疏松。

(5)肥胖时内分泌系统的变化:

①生长激素:肥胖者生长激素释放减少,特别是对刺激生长激素释放的因素不敏感。

②垂体-肾上腺轴:肥胖者肾上腺皮质激素分泌增加,分泌节律正常,但峰值增加,ACTH浓度也略有升高。

③下丘脑-垂体-性腺轴:肥胖者常伴有性腺功能减退,垂体促性腺激素减少,睾酮对促性腺激素减少的反应。在男性肥胖者中,血液总睾酮(T)水平降低,但在轻中度肥胖者中,游离睾酮(FT)仍正常,这可能是由于性激素结合球蛋白(SHBG)的降低,而在重度肥胖者中,FT也可降低。因此,肥胖者常伴有血雌激素水平增高,肥胖女孩,初潮早,成年女性肥胖者常出现月经紊乱,卵巢透明度增高,无卵卵泡,血SHBG水平降低,多毛,无排卵月经或闭经,青春期肥胖者,不孕发生率增高,常伴有多囊卵巢需要手术治疗,月经中期FSH峰值低,黄体期孕酮(P)低。

④下丘脑-垂体-甲状腺轴:肥胖人群甲状腺对TSH和垂体对TRH的反应性降低。

(6)肥胖与胰岛素抵抗:体脂堆积可引起胰岛素抵抗和高胰岛素血症。相关因素的研究主要集中在以下几个方面。

①游离脂肪酸(FFA):肥胖时,糖-脂肪酸的摄入和氧化增加,可导致糖代谢的氧化和非氧化途径的缺陷,糖利用率下降。血浆FFA水平升高增加肝脏糖异生,降低肝脏清除胰岛素的能力,导致高胰岛素血症。当B细胞功能尚可代偿时,可保持正常血糖,久而久之,会导致B细胞功能衰竭,高血糖,糖尿病。

②肿瘤坏死因子(TNF-α):发现肥胖胰岛素抵抗患者和肥胖二型糖尿病患者的脂肪组织中TNF-α的表达明显增加。TNF-α加强胰岛素抵抗的机制包括:加速脂肪分解,导致FFA水平升高;肥胖者脂肪细胞产生的TNF-α可抑制肌肉组织中的胰岛素受体,降低胰岛素的作用。TNF-α抑制葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的表达和胰岛素刺激的葡萄糖转运。

③过氧化物酶体激活增殖物(PPARγ2): PPAR γ 2参与调节脂肪组织分化和能量储存,重度肥胖时PPARγ2活性降低,参与胰岛素抵抗的形成。

(7)其他:肥胖者嘌呤代谢异常,血浆尿酸升高,使痛风的发病率明显高于正常人。冠心病患者有心绞痛病史。肥胖者的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇常升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,容易导致动脉粥样硬化。由于静脉循环障碍,容易出现下肢静脉曲张、血栓性静脉炎、静脉血栓形成。患者皮肤可能出现淡紫色纹或白色纹。分布在侧臀、大腿内侧、膝关节、小腹等部位。折痕容易磨损,引起皮炎、脚气,甚至擦伤。平时人出汗多,怕热,抵抗力低,容易被感染。

上面提到的都是和肥胖患者的症状有关的。不知道大家看了上面的内容,是否对肥胖的症状有所了解?如果你患有肥胖症,不要自卑,一定要积极对待。会尽快恢复。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐