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王东
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知识库 如何鉴别败血症与脓血症
如何鉴别败血症与脓血症
发布时间:2023-02-03
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败血症是一种常见的血液疾病。临床上是一种传染病,由细菌侵入人体引起。另外,败血症还有一个孪生兄弟,叫败血症。这两种疾病在症状上有许多相似之处。那么如何区分这两种疾病呢?

1.败血症

一般急性起病的骡,在突发严重寒战后,发热高达40℃-41℃。由于血液中致病菌的持续存在和繁殖,发热每b在0.5℃-1℃上下波动,呈迁延性发热。结膜、巩膜、皮肤常有淤青。血培养呈阳性,但由于抗生素的应用,有时也可能呈阴性。一般没有转移性脓肿。

2.败血症

突发严重寒战后也会出现高烧。但由于细菌栓子间歇进入血液循环,寒战、高热呈阵发性,间歇期体温可正常,故属松弛性发热,病程多为亚急性或慢性。从第二周开始,可连续出现转移性脓肿。转移性脓肿多发生于皮下或深部软组织,反应轻微,无明显疼痛或压痛,不易引起患者的重视。如果转移到其他内脏,则有相应的临床症状:如肺脓肿伴恶臭、肝脓肿肝大压痛等。寒战、高热时抽血送检细菌培养往往是阳性。

看来对于脓毒症和败血症,如果患者能够用心观察,不需要太多的检查就可以分辨出来。但由于这两种疾病的治疗方法不同,为安全起见,建议患者可以去医院检查。


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绝大多数败血症继发于各种感染,缺乏特异性临床表现。为了提高败血症的早期诊断率,应及时进行相应的检查。白细胞和中性粒细胞总数增加,近期有呼吸道、消化道、泌尿道感染和各种病灶感染。抗感染治疗后未得到有效控制者,应警惕败血症的可能。血培养是败血症最可靠的诊断依据。阴性血培养和阳性骨髓培养与阳性血培养意义相同。其他培养,如痰、尿、胸水、腹水,对确诊有参考意义。检查血、尿、胸腹水是否有内毒素,确认是否为革兰氏阴性杆菌感染。病程中出现瘀斑、皮疹、肝脾肿大、结膜及口腔黏膜游走性损害或脓肿,可基本确立脓毒症的诊断。因此可与粟粒性肺结核、恶性组织细胞增多症、伤寒、流行性出血热等疾病相鉴别。
刘国旗
发布时间:2023-02-03