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人的五官是人体五官的组成部分之一,对正常人来说,五官非常重要,不可或缺。耳朵的好坏直接关系到人的听力问题。每个人都想有一双好耳朵,但是很多人都被神经性耳聋所困扰。
一、关于神经性耳聋
神经性耳聋主要有三种:感音神经性耳聋、传导性神经性耳聋和混合性神经性耳聋。
神经性耳聋的唯一临床表现是听力下降甚至消失。患者接听时经常自觉有蝉在耳边鸣叫或其他杂音。在安静的环境中,患者的感觉更强烈、明显,可伴有发热、头痛、烦躁、腹胀、腰酸乏力等各种全身症状。
神经性耳聋是内耳耳蜗螺旋病变引起的听力障碍,称为感音神经性耳聋(临床上内淋巴和基底膜病变引起的内耳传导性耳聋也概括为感音神经性耳聋),神经传导通路病变引起的耳聋称为感音神经性耳聋。但临床上通常很难区分两者的区别,所以两者的合并常被称为感音神经性耳聋。因此,临床上由各种急慢性感染性疾病引起的耳聋、老年性耳聋,如耳部并发症、药物或化学物质中毒、迷路炎、脑积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等。可以概括为感音神经性耳聋。
二、什么因素诱发神经性耳聋?
神经性耳聋是我们生活中经常得的一种耳聋现象。主要原因是长期的精神压抑。神经性耳聋是指内耳的听觉神经和大脑的听觉通路发生病变,导致听力下降甚至听力丧失,常伴有耳呜。现代医学暂时无法治愈。神经性耳聋的可能原因如下:
①小儿病后持续使用抗生素引起的药物中毒导致的神经性耳聋。
②病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。
③脑膜炎、麻疹、伤寒等传染病引起的感染性耳聋。
④外伤、爆炸、噪音等引起的爆震性耳聋。
中医认为,耳为肾之窍,由十二经脉灌注,与大脑相通。其病因病机可能包括风热侵袭、肝火失调、痰火郁结、肾精亏虚、脾胃虚弱等。
主要临床症状为听力受损、下降甚至消失。孩子经常有意识地耳朵里有蝉鸣或其他噪音,尤其是在安静的环境中。可伴有发热、头痛、烦躁、腹胀、腰酸乏力等全身症状。
三。神经源性耳聋的治疗
1.药物治疗:感音神经性耳聋的病因很多,发病机制和病理改变也不尽相同。到目前为止,还没有简单有效的药物和治疗方法适用于任何情况。目前在排除或治疗病因性疾病时,宜选择血管扩张剂、降低血粘度的药物、维生素B族、能量制剂,必要时在一定时间内应用类固醇激素进行治疗。如罂粟碱、肝素、654-2、二氢麦角碱、地巴唑、川芎嗪、葛根黄酮等。可口服或注射。维生素B1、B6、B12、三磷酸腺苷、辅酶a、细胞色素C、低分子右旋糖酐、碳酸氢钠、高压氧等治疗。药物治疗无效者可使用助听器。
2.助听器:它是一种声音放大装置,帮助聋人听声音。主要由微型麦克风、功放、耳机、耳模、电源组成。助听器的种类很多,有气导式和骨传导式,有供个人使用的箱式和耳式(包括眼镜式、耳后式、耳内式),还有单耳式和双耳式助听器,需要耳科医生或听力学家仔细检查后才能正确选择。一般来说,平均听力损失35-85分贝的人都可以使用。如果双耳的损失程度大致相同,人们可以使用双耳助听器或双耳交替佩戴单耳助听器。如果双耳听力损失程度相差较大,但不超过50dB,则应给听力差的耳朵。如果一只耳朵听力损失超过50dB,听力好的耳朵要戴助听器。此外,还要考虑听力障碍的特点。比如对于语言识别率高、听力曲线平坦、骨导和气导间隙大或动态听力范围宽的耳朵,要使用助听器。气导和骨传导助听器都可以用于声性耳聋,骨传导助听器只能用于外耳道狭窄或有炎症的患者。感音神经性耳聋的人常用气导型。那些已经恢复活力的人需要具有自动增益控制或自动恢复活力控制装置的助听器。
3.人工耳蜗:又称人工耳蜗或人工耳蜗。适用于双侧极聋的中青年人。使用大功率助听器效果不佳,耳部无活动性病变。x线断层或CT检查证明内耳结构正常,但耳蜗电图无反应,电刺激岬或圆窗可诱发脑干反应。
4.听觉语言训练:它仍然是一种充分利用残余听力和其他感觉器官来训练说话或说话能力的措施。两者相辅相成,不可偏废。训练应该在学龄前开始。早期应用各种方法(有声玩具、乐器)应该可以唤醒孩子的听觉。培养粗略的语音识别能力。用吹风机、管乐器等方法增加肺活量,延长呼吸,使舌头灵活运动。然后,用高挑清晰的声音,面对聋儿,耐心地一个字一个字地教他们发音和说话。借助镜子,纠正他们的口型。触摸父母或老师的脸颊、喉咙和腹部等。去体验他们声音的强度和高度之间的关系。
5.中医辨证论治
1)持续、高亢的耳鸣耳聋见于瘀血阻络证,多为外伤所致。耳聋持续时间较长,可有耳内堵塞感,舌质暗红或淡红,侧面有瘀斑或痰点,苔薄白,脉细。宜活血开窍。药用赤芍、裂褶菌各15克,桃仁、当归、红花各12克,川芎、柴胡、蔓荆子各10克,甘草6克。
2)肝胆湿热证可表现为突然耳鸣耳聋,或生气后突然加重,头痛头晕,口苦咽干,心烦易怒,或夜间失眠,或肋痛,便秘,小便短赤,舌红,苔黄或腻,脉弦数。肝胆湿热宜治。药用龙胆草、泽泻、木通、车前草、栀子、生地各15克,柴胡、当归尾各10克,郁金12克,葛根30克,甘草6克。
3)纵火致扰证:耳鸣如蝉,有时耳内有闭塞感,突聋,头晕,胸闷,口苦,便秘,小便黄,舌质红,苔薄黄腻,脉细或滑。治痰清大。药用竹茹、黄芩、法半夏、茯苓、石菖蒲、枳实12克、磁石(先炒)30克、陈皮和甘草6克。
4)肝肾阴虚证:耳震耳欲聋逐渐加重,头晕,心烦失眠,腰酸,颧骨红,舌质红燥,苔少或薄,脉弦细。宜兼治,补益肝肾。牡丹皮、熟地、山萸肉各12克,茯苓、泽泻、女贞子、旱莲草各15克,磁石、珍珠母(均先炒)各30克,五味各10克。
5)肾阳虚证表现为耳聋逐渐加重,腰四肢酸痛,手足温度低,小便长或夜尿频,面色苍白,舌质淡胖,边缘有齿痕。苔薄白,脉深细。宜温肾壮阳。附子、五味子各10克,补骨脂、泽泻各15克,牡丹皮、熟地黄、山茱萸、杜仲各12克,珍珠母(先煎)30克。
6)脾胃虚弱证:耳响如蝉,或钟鼓,或水刺激,耳聋日久,面色晦暗,倦怠无力,大便溏泄,舌色淡谈,舌有齿痕,苔薄白,脉弱。治气健脾。黄芩、党参、茯苓、山药各15克,白术、蔓荆子、升麻各10克,葛根30克,甘草6克。
以上药方每日一次,用500升清水煎至150毫升,立即服用。14剂为一个疗程,可连续服用两个疗程。另加复方丹参注射液12-20ml和5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注,每日1次。
以上是关于神经性耳聋非常全面的介绍,相信会给大家带来很大的帮助。其实神经性耳聋只要及时治疗,采取正确的治疗方法,在日常生活中做好护理工作,还是会取得很好的疗效的。