王新霞
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锌中毒有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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1.吸入氧化锌粉尘:①铸造热:潜伏期短,一般吸入后1-8小时,突然发生严重寒战。1-2小时后发热达38-40℃,可伴有头痛、头晕、乏力、出汗、肌肉关节酸痛、耳鸣等。,类似于“疟疾”的发作。同时还有呼吸道症状、消化道功能障碍,以及痉挛、意识模糊、神志不清等神经系统症状。体检可发现脉率、咽喉充血、双肺双音、呼吸粗声等。重复作者可能有肝肿大、压痛、转氨酶升高、贫血等。一般发热持续6-7小时,超过24-48小时症状消退。o②呼吸道症状:吸入氧化锌粉尘后,出现咽干和烧灼感,声音嘶哑甚至失音,口中有金属味,胸部有痈等。可能发生。轻者2-3天后逐渐恢复,重者可并发支气管炎、肺炎、肺水肿,伴有呼吸困难、缺氧及并发症。长期吸入硬脂酸锌粉尘可引起尘肺伴咳嗽、咳痰、气短、咯血、胸痈等。
2.误服锌盐:口腔黏膜和消化道糜烂,口腔、咽喉、腹部疼痛,嘴唇、声门肿胀,口渴、恶心、呕吐、腹泻等。;呕吐物呈紫蓝色,便血,甚至并发穿孔性腹膜炎。水和电解质紊乱也可能发生。严重者可出现呼吸加快、脉搏加快、血压升高、瞳孔放大、抽搐、昏迷、休克,甚至死亡。后期或暂时恢复后,出现肾损害、腰痛、蛋白尿、血尿、管状尿等。偶尔部分患者可出现胰腺炎,导致腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、水、电解质和酸碱平衡紊乱、糖尿病和酮尿症。重度中毒患者熬过急性期后,往往胃食管狭窄,出现一系列症状和体征。
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