(一)疾病的原因

硬膜外受到轻度创伤性暴力时，发生颅底骨折脑脊液漏，颅内压明显低于正常值，使血肿变大，形成亚急性硬膜外血肿。外伤性脑膜中动脉及其分支假性动脉瘤破裂也是亚急性硬膜外血肿的可能原因之一。

(2)发病机理

外伤点轻微线形骨折，导致局部轻微出血，逐渐形成血肿；可能没有骨折。受伤的一瞬间，颅骨轻微变形，然后靠其弹性迅速恢复。但已造成颅骨和硬脑膜剥离，使颅骨内面和硬脑膜表面的微小血管受伤出血，形成血肿并逐渐增大。由于血肿形成缓慢，可通过减少脑脊液分泌和颅内血液循环总量来代偿颅内压，临床症状缓慢且相对较轻。急性硬膜下血肿是早期的血块，一般在第6 ~ 9天变成机化，在硬脑膜上逐渐形成一层肉芽组织。血肿钙化是慢性血肿的标志，较大血肿的CT可显示其包膜和中心的液化。