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患者需要确诊后才能正式治疗。诊断的目的是为了避免误诊,更准确地确定病人患的是什么病,病情的严重程度等等。有些患者在治疗过程中往往不注意这方面,会发生一些不必要的伤害。比如高血压肾病,那么如何诊断高血压肾病呢?
如何诊断高血压肾病:
肾病是由原发性高血压引起的良性动脉硬化(又称高血压性动脉硬化)和恶性动脉硬化的疾病,并伴有相应的临床表现。高血压的检查主要如下:
多在40 ~ 50岁以上,有5 ~ 10年高血压史。只有早期夜尿增多,随后出现蛋白尿。部分病例可因毛细血管破裂出现一过性肉眼血尿,但不伴有明显腰痛。常见的动脉硬化性视网膜病变、左心室肥大、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和/或脑血管意外。病程缓慢,少数逐渐发展为肾功能衰竭,多数为肾功能常年轻度损害,尿常规异常。恶性高血压患者的舒张压需超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑并发症且发展迅速,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性下降。
尿微量白蛋白的测定:由于高血压对肾脏的早期损害是由于肾毛细血管内压力增高所致,故可使尿中微量白蛋白增高。尿沉渣红细胞计数:常规尿检方法往往查不出尿中有镜检血尿,但尿沉渣镜检可发现尿中红细胞增多,尤其是红细胞异常。
辅助检查:多为轻中度蛋白尿,24小时定量分析1.5 ~ 2.0g显微镜下可见成分少(红细胞、白细胞、透明管型)和血尿。早期血尿酸升高,尿NAG酶和β2-MG升高,尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr下降缓慢,但血尿素氮、肌酐上升。肾小管功能障碍先于肾小球功能障碍。
一般血压持续升高(20.0/13Kpa,大于150/100 mmhg);有些眼睑和/或下肢水肿,心脏增大等。大多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条索状、燃烧性出血和棉絮状软渗出时,支持恶性肾动脉硬化的诊断。高血压脑病患者可能有相应的神经系统定位体征。
综上所述,就是如何诊断高血压肾病的介绍。在我们的介绍下,相信大家对这个问题的认识应该是清楚的。希望大家能从我们的介绍中有所收获。温馨提示:在治疗过程中,患者要有一颗平常心,这对治疗很有帮助。