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吴建华
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知识库 白内障疾病的常见手术类型
白内障疾病的常见手术类型
发布时间:2023-02-04
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对于白内障疾病,大家应该都比较了解。如今,白内障的存在已经威胁到了很多人的生活质量。当白内障发生时,如果大家都能马上重视,那么它的高危害性是可以被我们扼杀的。今天,我们来看看白内障手术的种类。

(1)现代白内障摘除(囊外白内障摘除)

意思是同轴光照射下的显微手术。基本的手术方法是穿刺撕裂前囊的中央部分,娩出晶状体核,用白内障同步注射针头抽吸外周囊内的皮质,留下完整的晶状体后囊和外周前囊。

白内障外摘出术的主要优点是保留了晶状体的后囊,便于人工晶状体的植入和固定。适用于成人核性白内障。目前,在发达地区,白内障囊外摘除和人工晶状体植入是主要的手术方法。缺点是术后1 ~ 5年内部分患者视力受后囊混浊影响,需行后囊切开术。

(2)囊内白内障摘出术是指在晶状体悬韧带切断后,将晶状体完全摘除的手术。适用于硬核或晶状体脱位的老年性白内障。术中可使用专用囊镊夹住晶状体前囊或通过冷冻头冷冻粘附晶状体前囊,将晶状体从切口取出。

后房型人工晶状体植入困难,原因是术后晶状体失去支撑功能,玻璃体流动性增加,术后并发症多。目前这种手术很少做。但在欠发达地区,大部分医院不具备显微手术的条件,白内障手术仍以囊内手术为主。对于白内障术后情况良好的无晶状体眼,人工晶状体巩膜缝线固定术是可行的。

(3)白内障吸出术是指刺破晶状体前囊,将混浊的核和皮质吸出的囊外手术。主要用于硬核先天性白内障和软性白内障。近年来,这种手术发展成了晶状体切除术。

(4)超声乳化术是一种白内障囊外摘除术。基本方法是在角巩膜缘做一个3mm的小切口,然后放入超声波粉碎机中粉碎晶状体核后吸出。适用于中等硬度核的白内障,但超声乳化手术复杂,费用高。

(5)晶状体囊切开或切除是指切开混浊的后囊和附着的皮质中心,以达到透光的目的。主要适用于先天性白内障或后发性白内障。YAG激光可用于后囊切开术或膜切开术。

(6)光学虹膜切除术过去,先天性核性白内障常采用鼻下分段虹膜切除术。外围的透明水晶用来透光,提高视力。因为光线来自视轴外的区域,成像质量差。手术后矫正视力往往不理想。手术也破坏了虹膜的屏障功能,给以后的手术和光学矫正带来困难。目前不提倡这种操作。

手术是很多白内障患者信赖的一种疗法,其手术类型并不单一。这样白内障患者就有了很高的选择空间,白内障患者的康复工作就有了很高的保障。希望大家能认真对待白内障。


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