张忠
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膝关节半月板损伤应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-03
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该病的检查方法很多,介绍如下:
1.投标零件:
一般触痛部位为病变部位,对半月板损伤的诊断及其损伤部位的确定具有重要意义。检查时,将膝关节置于半屈位,用拇指在膝关节内外侧间隙,沿胫骨髁上缘(即半月板边缘),由前向后逐点按压,半月板损伤处有固定压痛。若膝关节被动屈曲或小腿在按压时内外旋转,则疼痛更明显,有时可触及活动异常的半月板。
2.麦克默里试验(回旋挤压试验):
患者仰卧,检查者一手托住小腿踝部,另一手托住膝部,使髋、膝尽可能弯曲,然后使小腿外展、外旋外展、内旋,或内收、内旋,或内收、外旋,逐渐伸直。疼痛或噪音为阳性,根据疼痛和噪音部位确定受损部位。
3.强烈过伸或过屈测试:
膝关节强烈被动过伸或过屈,如半月板损伤,过伸可引起疼痛;如果半月板背面受伤,过度屈曲会引起疼痛。
4.侧压测试:
伸膝位,膝关节强烈被动内收或外展,若有半月板损伤,患侧关节间隙会因挤压而产生疼痛。
5.单腿深蹲测试:
用一条腿从站姿逐渐下蹲,再从蹲姿站起来。健侧正常。患侧下蹲或起立到一定位置时,受伤的半月板受到挤压,可引起关节间隙疼痛,甚至不能下蹲或起立。
6.重力测试:
取患者侧卧位,抬起下肢进行主动膝关节屈伸,当患侧关节间隙向下时,压迫受伤半月板而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无痛感。
7.研磨测试:
患者取俯卧位,膝关节屈曲。检查者双手握住脚踝,小腿下压,内外旋转。受伤的半月板因挤压和研磨而疼痛。相反,如果把小腿抬起来,然后内外旋转,就不会有疼痛感。
8.x射线检查:
x线正侧位片不能显示半月板损伤,但可以排除其他骨关节疾病。膝关节造影对诊断意义不大,且可增加患者痛苦,不宜使用。
9.膝关节镜检查:
关节镜可直接观察半月板损伤的部位、类型及其他结构,有助于疑难病例的诊断。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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