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赵晓东
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知识库 了解维生素D缺乏病引起的佝偻病
了解维生素D缺乏病引起的佝偻病
发布时间:2023-02-04
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很多疾病都是因为我们没有注意生活细节和饮食习惯造成的。有的人不爱吃蔬菜只爱吃肉,容易导致维生素D缺乏。所以为了我们的健康,希望在座的朋友们注意均衡饮食,避免挑食。

(1)症状:佝偻病早期和极期可见主要精神和神经症状。孩子易怒,易怒,睡眠不安,夜惊,晚上哭,出汗。由于汗液刺激,他们睡觉时经常摇头、擦枕头,导致枕后脱发(枕秃)。随着病情的进展,肌张力低下,关节韧带松弛,腹部肿胀如蛙腹。孩子动作慢,后来独立行走。严重佝偻病常伴有贫血、肝脾肿大、营养不良、免疫力减弱、腹泻、肺炎等,且持续不愈。儿童血钙过低,可能导致低钙血症性惊厥(手足搐搦)、神经肌肉兴奋性增加、面部和手足肌肉抽搐或全身惊厥。痉挛在几分钟后停止,但也可能间歇性和频繁发生。严重抽搐可能因喉痉挛导致窒息。

(2)骨骼改变:随着疾病的进展,出现骨骼改变,多见于佝偻病活动期。骨骼的变化与年龄、生长速度、维生素D缺乏等因素有关;

①头颅骨软化多见于3 ~ 6个月的婴儿,尤其是枕骨或顶骨。手指按压时,颅骨凹陷,压力去除,即会恢复原状(如乒乓感);6个月后,颅骨生长速度减慢,表现为骨膜骨样组织增生,额骨和顶骨膨出成方形颅骨,严重者可呈十字颅骨或鞍状颅骨。此外,前囟门闭合晚,牙齿出现晚,牙质不牢,排列不规则。

②胸部两侧肋骨与肋软骨连接处呈钝圆隆起,称为“肋串珠”,尤其是第7 ~ 10肋;肋骨软化,被膈肌牵拉,附着的肋骨内陷形成横沟(称为赫歇尔沟);鸡胸胸骨前突引起的严重佝偻病;胸骨剑突内陷形成漏斗胸,由于胸部畸形影响肺扩张和肺不张,容易并发重症肺炎或肺不张。以上畸形多见于6个月至1岁的婴儿。

③脊柱和四肢可向前、向后或侧向弯曲。四肢长骨干骨骺增大,手腕、脚踝肿胀如“手镯”、“脚踝”,7 ~ 8个月常见。1岁后,孩子开始走路,下肢长骨因负重而弯曲成“O”或“X”形腿。当“O”字形的双腿并拢时,3cm以下的两膝距离为轻度,3cm以上的距离为重度。“X”型腿的两脚踝间距离和轻重判断标准与“O”型腿膝盖并拢时相同。

早期轻度佝偻病,如果治疗及时,是可以完全恢复的,不会留下骨骼畸形。从重度到恢复,可遗留不同程度的骨骼畸形,如方颅骨、鸡胸、“O”或“X”形腿,多见于3岁以后。

以上是维生素D缺乏引起的佝偻病。希望大家能清楚了解它的表现形式。当我们遇到这些表现时,可以及时发现,以免错过治疗的最佳时期。要治疗好维生素D佝偻病,患者需要注意治疗后的护理和营养补充。


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