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张忠
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知识库 心肌桥能治愈吗
心肌桥能治愈吗
发布时间：2023-02-02
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心肌桥能治好吗？

心肌桥是一种先天性冠状动脉发育异常。无症状性心肌桥患者一般不需要特殊治疗，但有症状性心肌桥或心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者需要治疗。对于部分无斑块的浅表心肌桥患者，可考虑进行心肌桥切除，术后可达到治愈状态，但手术有一定风险。大多数心肌桥患者在临床上会选择药物控制症状。常用的药物有酒石酸美托洛尔和地尔硫卓，主要通过减慢心率来控制症状。


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患先天性心肌桥还能治愈吗
在正常情况下，人的冠状动脉在心肌的表面上运行。但由于先天发育等问题，部分患者存在某段冠状动脉在心肌内游走。当人的心脏收缩时，会压迫这一段冠状动脉，产生胸闷、心悸、胸痛等心绞痛。这部分患者称为心肌桥患者。心肌桥可以通过控制患者心率的药物来降低心绞痛的发生频率和程度。例如，可以使用β受体阻滞剂，包括酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等。这些药物的应用可以适当降低患者的心率，但在使用这些药物时，要注意患者血压的变化。如果患者血压较低，比如达到90mmhg的高压时，可以适当降低，但不能突然停药。突然停药后，心率会反射性加快，加重患者症状，甚至有猝死的风险。还有一些患者之前考虑过手术治疗。但这种治疗心肌桥的开胸手术，考虑到手术后对身体的创伤比较大，临床上基本已经不再使用。
赖光辉
发布时间：2023-02-02