任冬梅
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铁线虫病有哪些表现及如何诊断？
发布时间：2023-02-03
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消化道寄生铁线虫患者一般无明显症状，偶有慢性消化不良、腹泻等症状。侵入消化道的途径可能是蠕虫通过饮水或吞食含有幼体的宿主感染人体，如昆虫、鱼、蜗牛等。尿路寄生患者，多为女性，均有尿路刺激症状，如腹痛、尿频、尿急、尿痛、血尿、放射性腰痛、会阴、阴道炎等。上述症状可能是由机械刺激蠕虫在膀胱和尿道中的迁移引起的。蠕虫一旦随尿液排出体外，症状就会逐渐消失。铁线虫侵入泌尿道的途径可能是人在池塘等水体中游泳时，接近成熟期的幼体或成体逆向侵入泌尿道。寄生在眼眶和外耳道是非常罕见的。Sayad(1936)报道，这种昆虫寄生在眼眶下，引起肿胀和热痛。入侵途径可能是幼虫通过口腔入侵脸颊。据报道，当昆虫寄生在外耳道中时，昆虫的运动会引起极度瘙痒。
只有检测到蠕虫，才能进行诊断。消化道有寄生虫的患者一般没有明显症状，粪便中也找不到他们的虫卵。尿路中的寄生虫只是膀胱刺激的非特异性症状。膀胱膀胱镜检查显示膀胱三角区慢性炎症，尿常规检查显示轻度异常。尿液中可能含有少量蛋白质和红细胞，但这种昆虫的卵是找不到的。因此，在患者出院前，医生很难考虑到这种蠕虫的寄生情况。
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