杨春喜
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热烧伤可以并发哪些疾病?
发布时间:2023-02-03
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1.休克早期多为低血容量性休克。然后,合并感染时可发生感染性休克。由于强烈的损伤刺激,严重烧伤可立即并发休克。
2.脓毒症烧伤使皮肤对细菌的屏障功能有缺陷;重症患者还有白细胞功能和免疫功能减弱。所以很容易发生感染。致病菌为皮肤持久性细菌(如金黄色葡萄球菌)或外源性细菌(如铜绿假单胞菌)。伤口上和焦痂下可出现化脓性感染,感染也可发展为败血症和脓毒性休克。此外,使用广谱抗生素后,尤其是全身无力的患者,可继发真菌感染。
3.肺部感染和急性呼吸衰竭肺部感染可能有多种病因,如呼吸道粘膜烧伤、肺水肿、肺不张、败血症等。成人呼吸窘迫综合征或肺梗死也可能发生,导致急性呼吸衰竭。
4.急性肾功能衰竭并发休克前后均有肾缺血。严重者肾小泡和肾小管退化;加入血红蛋白、肌红蛋白和感染性毒素会损害肾脏,因此会导致急性肾衰竭。
5.应激性溃疡和十二指肠粘膜糜烂、溃疡、出血等。胃扩张后的烧伤,即卷曲性溃疡,可能与肠缺血和再灌注后氢离子逆流对粘膜的损伤有关。胃胀往往是患者在早期胃蠕动减弱时口渴、饮水过多引起的。
6.其他心肌功能下降,可出现每搏量减少,这与烧伤后心肌抑制物、感染性毒素或心肌缺氧的产生有关。脑水肿或肝坏死也与缺氧和感染有关。值得注意的是,烧伤的死亡往往是由多系统器官衰竭引起的。
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