李晖
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什么是拇外翻 拇外翻该怎么办
发布时间:2023-02-03
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拇外翻作为一种累及拇指的常见病,被很多人忽视。事实上,拇外翻不仅影响美观,对人的脚骨也没有任何伤害。拇外翻作为一种复杂的解剖畸形,治疗起来非常具有挑战性。
拇外翻的发生可能与穿鞋不当有关。不合适的鞋子会对拇指产生异常的压力,穿鞋不合适的人拇趾外翻畸形的发生率是不穿鞋的人的十五倍左右。从目前的研究资料来看,前脚掌过紧的鞋子似乎是导致拇外翻畸形的主要原因。但是,并不是所有穿这种鞋的人都有拇外翻,所以拇外翻还有其他不是外力引起的诱因。它是遗传性拇外翻的一个重要的非外部因素,尤其是在青少年患者中。由遗传引起的拇外翻青少年患者的数量是其他年龄段的数倍。许多研究报告表明拇外翻患者有明显的家庭取向。
拇外翻的治疗通常分为保守治疗和手术治疗。保守治疗中,对于畸形但无症状或症状较轻的患者,物理治疗和热敷是可行的。穿宽松或露趾的鞋子可以减少内侧前突的摩擦,这也可以通过减少前脚的挤压来延缓脚趾偏斜和其他脚趾畸形的进一步加重。同时,在鞋里放一个垫子,可以缓解脚底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜夹板、指间垫,可暂时缓解疼痛,延缓畸形进展。
如果保守治疗不能缓解拇外翻症状,手术矫正拇外翻也是可行的。应根据患者的具体情况选择合适的方法。当第一跖骨和第二跖骨之间的角度小于十五度时,可以通过切除内侧跖骨颅骨骨赘和切断拇收肌腱来达到治疗效果。如果第一和第二跖骨之间的角度大于15度,第一跖骨轴或基底截骨术更经常用于治疗。对于第一跖趾关节骨关节炎引起的拇外翻患者,年龄较小的患者可以采用第一跖趾关节融合术,年龄较大的患者可以采用人工关节置换术解决。
对于普通人来说,预防拇外翻的意义远大于拇外翻的治疗。拇外翻的诊断通常是通过观察做出的,但为了更准确地鉴别患者是否有拇外翻,了解拇外翻的程度,可以通过临床影像学检查来进一步确定。
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