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沈涤华
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知识库 脑梗的治疗药物有哪些
脑梗的治疗药物有哪些
发布时间：2023-02-01
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脑梗塞的药物治疗有很多种。根据脑梗死的发病时间和严重程度，可以选择不同的药物进行治疗。

如果患者在脑梗死早期感染面积较大，可在4至5小时内进行溶栓治疗。选用的药物主要是阿替普酶和尿激酶，一般采用静脉注射治疗。

如果感染面积不是很大，主要用改善脑血液循环、扩张血管和神经营养的药物治疗，如尼莫地平、甲钴胺、神经节苷脂等。部分脑梗死患者有明显的脑水肿和颅高压，需要甘露醇治疗。


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首先要知道，脑梗塞又称缺血性中风，主要是指由于脑供血障碍引起的缺血缺氧引起的局部脑组织缺血性坏死或软化。临床常见的类型有动脉血栓性脑梗死、脑栓塞和腔隙性脑梗死。在治疗初期，可以选择一些相应的治疗方法，如控制血压或血糖，如果出现大面积脑梗死，也可以选择使用20%甘露醇或呋塞米和白蛋白，并注意维持水电解质平衡。同时，如果适应证合适，也可采取溶栓、降纤或抗凝治疗。也可与抗血小板聚集药物或神经保护剂合用，如常见的阿司匹林肠溶片或胞磷胆碱钠片。如果是恢复期，也可以用一些相应的中药或者早期的功能锻炼来预防复发，也可以用针灸或者理疗来治疗。
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如果患者有糖尿病，可以口服降糖的药物，比如二甲双胍，拜糖平以及格列美脲，格列齐特等药物，如果患者血脂比较高，可以口服他汀类的药物，包括辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀，匹伐他汀等药物，如果患者还合并其他的一些疾病，比如存在心房颤动，患者还需要应用抗凝的药物进行治疗。脑梗也叫脑梗死，是脑血栓形成引起大脑的缺血性病变，往往出现神智障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等等，也就是常说的中风、半身不遂。抗血小板聚集药物，对于不符合溶栓适应症且无抗血小板禁忌症的脑梗死患者，应在发病后尽早给予口服阿司匹林或氯吡格雷的抗血小板治疗。
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