康云鹏
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肥胖症的疾病诊断
发布时间:2023-02-03
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其实,肥胖是当前社会中我们经常见到的一种疾病,与患者的生活环境有直接关系。例如,如果肥胖患者长期食用高脂肪饮食,就会增加疾病的严重程度。我们的专家为肥胖的诊断做了如下总结。
1.皮肤皱纹测径器测量皮下脂肪的厚度。人体脂肪总量的1/2 ~ 2/3储存在皮下,因此测量皮下脂肪的厚度具有一定的代表性,而且测量简单,可重复。常用的测量部位是三角肌外和肩胛角下的皮脂厚度。将两者相加可以诊断成人肥胖。男≥4cm,女≥5cm。如果你能在多个地方测量它们,那就更可靠了。
2、X线片估计皮下脂肪厚度。
3.根据身高,身体质量指数计算的体重(体重/身高2(kg)/(m2)) > 24为肥胖。
确定后,结合病史、体征和实验室资料,可以确定肥胖是单纯性肥胖还是继发性肥胖。如高血压、向心性肥胖、紫斑、闭经等。伴有24小时尿17-羟基类固醇,应考虑为皮质醇增多症,应进行小剂量(2mg)地塞米松抑制试验鉴别。如果代谢率低,应进一步检查甲状腺功能检查如T3、T4和TSH,以确定是否有甲状腺功能减退。垂体功能减退或下丘脑综合征患者应进行垂体和靶腺内分泌试验,检查蝶鞍、视野、视力等。,必要时做头部CT检查等。蝶鞍增大患者应考虑垂体瘤,排除空蝶鞍综合征、闭经、不孕、男性化,除多囊卵巢外,无明显内分泌紊乱,下午脚肿,早晨缓解者排除水。由于钠潴留引起的肥胖,仰卧位水试验相当有帮助。时刻注意是否有糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、痛风、胆结石等伴随疾病。至于其他类型的肥胖,可以根据其临床特点进行分析判断。
在诊断肥胖的过程中,最好让肥胖患者了解一下疾病的知识,因为肥胖患者还是有很多痛苦的。此外,还要从患者饮食的角度给予指导,让肥胖患者科学饮食,避免病情加重。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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