右肩胛骨下疼痛可能由以下原因引起:

1、肋间神经痛，常有放射痛或针刺样疼痛。

2.尿路感染，如尿路结石，涉及肩胛骨下的肌肉疼痛，从而引起疼痛。需要在医院进一步检查才能明确。

3.肩胛骨下的肌肉疲劳损伤，多在工作中比较常见。肩胛骨下的肌肉过度疲劳，过度牵拉，产生疲劳性肌筋膜炎，引起疼痛。

4.胆囊疾病，如胆结石，也会引起肩胛骨下的疼痛。可以进行胆囊的彩色多普勒超声和CT检查进行诊断。