根据发病形式和临床特点，诊断有很多困难。但应与下列疾病相鉴别:

1.中枢性面瘫:是对侧皮质脑干束受损所致，仅表现为对侧组下面肌麻痹。

二。与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别:

(1)急性感染性多发性神经根神经炎:可有周围性面瘫，但多为双侧，多伴有其他颅神经和四肢的对称性麻痹及脑脊液中蛋白细胞的分离。

(2)脑桥损害:由于脑桥的细胞核和纤维受损，可出现周围性面瘫，但常伴有脑桥内部邻近结构的损害，如展神经、三叉神经、锥体束、脊髓丘等，导致同侧直肌麻痹、面部感觉障碍、对侧肢体麻痹(交叉麻痹)。可见于肿瘤、炎症、血管疾病等。

(3)桥小脑角损害:多同时损害三叉神经、听神经、同侧小脑和延髓，故除周围性面瘫外，还可出现同侧疼痛障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、眼球震颤、肢体共济失调、对侧肢体瘫痪等症状，称为“桥小脑角综合征”，多见于该部位的肿瘤和炎症。

(4)邻近面神经管的结构性病变:见于中耳炎、乳突炎、中耳乳突手术及颅底骨折等。，并可能有相应的病史和临床症状。

(5)茎乳孔以外的疾病:腮腺炎、腮腺肿瘤、颌颈及腮腺手术等。除了周围性面瘫，还有相应疾病的病史和临床表现。