1.根据胎儿下肢的姿势，可分为以下三类:

(1)单胎先露最常见。胎儿髋关节屈曲，膝关节伸展，先露为髋，又称腿直髋先露。

(2)完全臀位更常见。胎儿膝关节和髋关节均屈曲，臀足先露，也叫mixedbreechpresentation。

(3)不完全臀位最罕见。先露出一只脚或两只脚，一个膝盖或两个膝盖或一只脚和一个膝盖。膝盖先露是暂时的，在产程开始后会变成脚先露。

2.临床表现

(1)症状:孕妇常有季节性肋胀感。分娩后，由于胎儿臀部和足部不能充分扩张子宫下段和宫颈内口，子宫收缩往往较弱，产程延长。

(2)标志:

①腹部检查:四步触诊可见子宫呈纵向卵圆形，子宫底部可触及圆硬的胎头。按压有明显的浮球感；如未连接，可在耻骨联合上摸到不规则、柔软、宽大的胎儿臀部，胎心听诊在脐的左上方或右上方最清楚；如果相连，胎心在脐下听诊最清楚。

②肛门检查:肛门检查可触及柔软不规则的胎儿臀部或胎儿足膝。

③阴道检查:肛门检查不确定时，需进行阴道检查。如果胎膜破裂，可直接触及胎儿臀部的特征，如肛门、坐骨结节、骶骨等。这时候就要从脸来区分了。如果是胎臀，可以直线摸到肛门和两个坐骨结节。当你把手指放入肛门时，你会感觉到收缩。当你拿出来的时候，你会在你的指套上看到胎粪。如果是脸，嘴巴和两个颧骨呈三角形突出，放在嘴里的手指可以摸到牙龈和下颌骨。准确的骶骨触诊对诊断胎位非常重要。臀位先露完成时，可以摸到胎脚，通过大脚趾的位置可以区分左右脚，应该和胎手有区别。臀部进一步下降仍可触及外生殖器，应注意是否有脐带脱垂。

3.臀部的类型(图26)

(1)全臀位:胎儿双腿髋关节、膝关节屈曲，臀足先露，临床较为常见(图27)。

(2)单臀位:胎儿的股骨关节向胎儿腹部屈曲，两腿直伸至胎儿胸部，称为臀位。胎儿髋关节屈曲，双膝伸直，臀部先露，约占臀位的50%(图28)。

(3)不完全臀位:包括膝位或足位。胎儿先露单脚或双脚，单膝或双膝，临床上很少见。早产、胎膜早破、脐带脱垂等。很容易发生(图29)。

根据临床症状和体征，大部分臀位可以确诊。如果没有，可以用超声波。

1.腹部检查可触及子宫底部圆而硬的胎头，耻骨联合以上软而宽的胎臀。胎心音的位置较高，在脐的左上方或右上方。

2.头或臀位不确定时可做肛门指检或阴道检查，如腹部检查。比如盆腔是空的，摸不到又圆又硬的胎头，但可以摸到较高位置的胎儿臀部柔软不规则的形状，或者摸到胎儿的脚，就可以诊断臀位。如果肛门检查不能确诊，可以做阴道检查，辨别臀位，查明宫颈口情况，是否有脐带脱垂。如果胎膜破裂，可直接触及胎儿臀部、外生殖器和肛门。如果触摸的部位看起来像胎脚，可以通过脚趾和手指的区别以及有无足跟来区分是胎手还是胎脚。触摸胎儿臀部时，要注意从面部位置区分。在臀位，肛门与两侧坐骨结节在一条直线上。手指放入肛门时，有环状括约肌收缩的感觉，指尖有胎粪；另一方面，面部位置的嘴和两边的颧骨呈等腰三角形分布。手指可以摸到口腔里的牙龈，摸到下颌骨。

3.超声波检查b超检查不仅可以确定臀位，还可以确定胎儿是否畸形，测量胎儿的双顶径、头围、腹围，以估计胎儿大小。