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张妮
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知识库 医源性胆管损伤的早期症状有哪些
医源性胆管损伤的早期症状有哪些
发布时间:2023-02-03
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医源性胆管损伤的早期症状有哪些?

医源性胆管损伤在外科是一种罕见的疾病。医源性胆管损伤是医生在治疗疾病时或在医疗过程中造成的正常胆管损伤。大多数医源性胆管损伤与胆囊切除术有关。主要表现为受伤后胆汁针流出,腹痛,恶心甚至发热,甚至中毒性休克。有些小伤会慢慢形成胆管囊肿,也是比较难处理的疾病。只有手术才能完全恢复。所以一定要避免医院引起的胆管损伤,解剖要清楚,不能盲目手术。如发现胆管损伤,应第一时间进行胆管修复,防止并发症。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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医源性胆管损伤的并发症有哪些
对于胆管损伤的患者,一般考虑胆管狭窄的可能,会表现出患者通常的梗阻性黄疸,主要是总胆红素和直接胆红素升高,结合碱性磷酸酶和ggt升高。在长期胆汁淤积后,患者可能进一步发展为胆汁淤积性肝硬化,以及门静脉高压的相关表现。后期患者会出现脾脏肿大、腹腔积液和胃底、食管、静脉曲张。此外,对于胆管损伤的患者,还可能出现胆管炎症的进一步复发。患者会出现黄疸、寒战、高热、腹痛,部分患者出现严重的精神和神经症状,多由胆管炎症引起。对于此类病例,患者需要积极考虑ercp下内引流或ptzd外引流,积极减压,并应用一些广谱抗生素进行积极的抗炎治疗。经过减压和抗炎治疗后,大多数患者的胆管炎症可以得到改善或治愈。
董丽娟
发布时间:2023-02-03
 
医源性胆管损伤的诊断方法有哪些
医源性胆管损伤是指腹部手术过程中的意外胆管损伤,通常为肝外胆管损伤,常见于胆管手术,尤其是胆囊切除术。此外,也可发生胃大部切除术、肝破裂修补术和肝切除术;此外,内镜下括约肌切开术也会导致胆管损伤。对于上述手术或手术后的可疑病例,应进行必要的辅助检查,影像学检查起着非常重要的作用;术后可疑患者应考虑b超检查、ct或经皮胆管造影术、内镜逆行胰胆管造影术,即通常所说的ercp或MRI胰胆管造影术和胰胆管造影术,也简称mrcp。还有T管胆道造影等检查来确诊他的诊断。其中b超和ct是无创性检查手段,可以说出肝脏的形态,肝胆管扩张的程度,有无结石。然而,当这种疤痕在肝门上方的胆管周围形成时,这些应用受到限制。Mrcp是核磁共振下的胰胆管造影术,是一种新型的检查方法。是三维图像,可以检查单管狭窄位置,胆管扩张程度,是否有结石。因为这个操作简单无创,通常可以替代经皮肝穿刺,这个ercp就是我们所说的内镜逆行胰胆管造影术。
沈涤华
发布时间:2023-02-03