曲姗
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冠状动脉痉挛该如何治疗
发布时间：2023-02-02
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如何治疗冠状动脉痉挛？
冠状动脉痉挛引起变异型心绞痛。首先，要积极排除冠状动脉痉挛的原因，如并发内分泌疾病等。治疗慢性炎症和过敏状态是治疗冠状动脉痉挛的前提。由于长期冠状动脉痉挛可导致继发性血栓形成，应根据急性冠状动脉综合征的常规治疗，在急性期给予抗血栓治疗，然后长期服用阿司匹林他汀类药物，既可调节血脂，又可稳定斑块，改善受损内皮功能，宜长期服用。钙拮抗剂是变异型心绞痛的首选药物。应根据患者的心率、血压、心功能来选择。地尔硫卓是首选，尤其是急性期，可以静脉使用。对于缓慢性心律失常患者，二氢吡啶类钙拮抗剂，如硝苯地平缓释剂，也可以与静脉或口服硝酸盐一起使用。因为变异型心绞痛患者大多在夜间或凌晨发作，睡前加一次钙拮抗剂和硝酸酯类药物为宜。对于局部不稳定斑块(如夹层、溃疡等。)经影像学检查发现，应给予冠状动脉血运重建。血运重建后，冠状动脉痉挛的异常神经体液基础可能仍然存在，患者仍需坚持上述药物治疗。但对于变异型心绞痛合并心律失常，主要治疗是解除冠状动脉痉挛，不建议常规植入器械。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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