高血压肾病患者可以有很多症状，但是对于高血压肾病患者，我们需要考虑的是患者的痛苦是什么。另外，随着我们治疗高血压肾病经验的增加，如果想要减轻疾病的痛苦，就需要积极有效的治疗这种疾病。

第一，病史和症状

他们大多在40-50岁以上，有5-10年以上的高血压病史。早期只有夜尿增多，随后是蛋白尿。部分病例可因毛细血管破裂出现一过性肉眼血尿，但不伴有明显腰痛。常并发动脉粥样硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和/或脑血管意外。病程进展缓慢，少数逐渐发展为肾功能衰竭。恶性高血压患者大多有轻度肾功能损害，常年尿常规异常。舒张压需超过16Kpa(120mmHg)，并伴有明显心脑并发症且发展迅速，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性下降。

二、体检发现

一般血压持续升高(20.0/13Kpa，大于150/100 mmhg)；部分眼睑和/或下肢肿胀，心脏边界扩大；大部分动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条状、火焰状出血和棉絮状软渗出时，支持恶性肾动脉硬化性疾病的诊断，高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

三、辅助检查

(1)多为轻中度蛋白尿，24小时定量分析1.5 ~ 2.0g显微镜下可见成分少(红细胞、白细胞、透明管型)和血尿。早期血尿酸升高，尿NAG酶和β2-MG升高，尿浓缩-稀释功能障碍；Ccr缓慢下降，血尿素氮和肌酐升高，肾小管功能障碍先于肾小球功能障碍。

(2)影像学检查显示肾脏无变化，发展为肾功能衰竭时肾脏可有不同程度的萎缩；肾功能损害发生在放射性核素检查早期；心电图常提示左心室电压高；胸透或超声心动图常提示主动脉动脉硬化和左心室肥大或增大。

(3)对于临床诊断困难者，应在早期进行肾活检。

虽然以上专家从某个角度总结了高血压肾病的知识，但是高血压肾病患者还是有不同的症状需要我们及时考虑。当然，高血压肾病的护理视角和知识很多，对于这种疾病的治疗还是需要积极面对的。