拔导尿管时尿不出来有几个原因:

1.正常反应。因为长期依靠尿管排尿，突然尿管拔了还没适应，所以要慢慢适应这种情况。

2.尿道粘膜水肿。当尿道粘膜水肿时，会导致尿道内阻力增加。

3.膀胱和尿道肌肉都有问题。这种情况主要是由于留置导尿管时间过长，导致膀胱逼尿肌收缩无力所致。

4.前列腺增生。患者可能有前列腺增生，因为增生的腺体会堵塞尿道。

根据以上因素，患者需要确切知道是哪些因素造成的，然后配合医生根据相应的原因积极调理。