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林云华
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知识库 损伤性休克会出现哪些症状
损伤性休克会出现哪些症状
发布时间:2023-02-03
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创伤性休克是由损伤引起的伴有出血、治疗不当或治疗不及时的疾病。该病无疑加重了病情,增加了患者的治疗难度。那么,如何才能判断疾病呢?下面介绍一下该病的症状,希望对大家有用。

低血容量性休克的诊断通常并不困难。早期诊断很重要。在血压下降之前,诊断休克有时可能为时已晚。当遇到大量失血、失水或严重外伤时,要想到休克的可能。在观察过程中,如发现患者有精神兴奋、烦躁不安、出冷汗、心率加快、脉压小、尿量减少等。,应该算休克吧。如果患者口干舌燥,精神萎靡,反应迟钝,皮肤苍白,出冷汗,四肢冰凉,呼吸浅而快,脉率细,收缩压低于12kPa(90mmHg),尿量少,应认为已进入休克抑制期。至于感染性休克的诊断,可以根据是否存在严重感染,休克代偿期的一些临床表现,或者突然出现明显的过度通气来考虑。高阻性感染性休克有一些常见的休克表现,诊断起来并不困难。而低阻力感染性休克患者缺乏这些常见的休克表现,因此诊断困难,需要一些特殊检查才能确诊。

目的对休克患者进行监测,不仅可以明确诊断,还可以更好地判断病情,指导治疗。

(一)一般监测往往可以判断休克是否存在及其演变。

1.精神状态可以反映脑组织的灌注情况。病人意识清醒,反应良好,说明循环血量足够。由卧位改为坐位时出现淡漠或烦躁、头晕、眩晕或晕厥,往往表明循环血量不足,休克仍然存在。

2.肢体的温度和颜色反映了体表的灌注情况。四肢温热,皮肤干燥。指甲或嘴唇轻压时,局部暂时性缺血变苍白,压力释放后迅速变成玫瑰色,说明休克正在好转。休克时,四肢皮肤常苍白冰冷;指甲或嘴唇轻压时颜色变淡,松动后恢复红润缓慢。

3.在血压休克的代偿期,严重的血管收缩可以保持或接近正常血压。因此,应该定期测量和比较血压。血压逐渐下降,收缩压低于12kPa(90mmHg),脉压低于2.67kPa(20mmHg)是休克的证据。血压升高,脉压升高,说明休克有所好转。

4.脉率和脉率往往出现在血压下降之前。有时血压仍较低,但脉搏清晰,手脚发热,往往预示休克有好转趋势。休克指数(脉率/收缩压[以mmHg为单位计算])可以帮助判断是否有休克及其程度。指数为0.5,一般表示无冲击;大于1.0 ~ 1.5表示休克;2.0以上,表示重度休克。

5.尿量是反映肾脏血液灌注的指标,也可以反映重要器官的血液灌注。放置留置尿管,观察每小时尿量。尿量小于每小时25ml,比重增加,说明肾血管收缩仍然存在或血容量仍然不足;如果血压正常,但尿量仍然很少,比重降低,可能已经发生了急性肾功能衰竭。当尿量稳定在每小时30ml以上时,意味着休克纠正。

(2)特殊监护休克的病理生理变化复杂。在严重或持续时间较长的低血容量性休克和感染性休克中,上述监测项目不能完全反映血流动力学的变化,需要进一步做一些特殊的监测项目,以便更好地判断病情,采取正确的治疗措施(见实验室检查)。

以上是对创伤性休克症状的介绍,是我们初步判断疾病的一种方式,希望你能好好读一读。症状反映疾病,也可以作为治疗疾病的依据,所以了解疾病的症状有一定的意义。


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