1.急性精囊炎

(1)月经循环感染者可出现寒战、发热、全身疼痛和下腹痛。经尿道逆行感染有尿频、尿急、疼痛、会阴、直肠疼痛等症状。

(2)直肠指检可触及增大的精囊，压痛明显，脓肿形成者可有波动感。

2.慢性精囊炎

(1)血精:这往往是慢性精囊炎的特征。精液外观呈粉红色、暗红色或褐色，少数伴有陈旧片状血块。血精往往不易自行停止，一拖就是几个月。大多数患者没有射精痛。

(2)性功能障碍:由于害怕血精，大多避免性交。花的时间长的人，往往性欲下降，遗精频繁，早泄。

(3)尿路症状:大部分患者无明显尿路刺激症状，多主诉会阴部及下腹部不适。部分患者射精后有尿道烧灼感和初期血尿。

(4)神经系统症状:由于害怕血精对自己和配偶健康的影响，担心对生育的影响，所以思想负担较重。患者常感到头晕、乏力，尤其是老年人。

(5)直肠指检:肥胖者精囊常触诊不清，部分患者可触及双侧精囊，质地稍硬，肿大压痛，周围粘连时精囊边界不清。

根据典型的临床表现，应考虑精囊炎的可能，应与前列腺炎相鉴别。精液检查对诊断意义重大，结合影像学检查可确诊细菌性精囊炎。