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刘国凯
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老年人甲减性心脏病的预防
发布时间:2023-02-03
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老年人甲状腺功能减退怎么办?首先,我们应该如何预防这种疾病?我们来看看专家给出的解释。

1.一级预防可以通过预防各种原因避免甲减,包括预防桥本甲状腺炎,避免碘缺乏或过量,用适量的放射性碘治疗Graves病,避免抗甲状腺药物过量,以及其他甲减药物如氨基水杨酸、保泰松、过硫酸钾、钴、锂、胺碘酮等长期过量。近年来,胺碘酮在治疗老年人心律失常中相当常见。胺碘酮对甲状腺功能有三种作用:一是通过与核内甲状腺受体结合,对抗甲状腺素的作用;其次,它能抑制外周T4向T3的转化,因此长期用药可导致血清T3水平下降,TSH一过性升高。第三,该药含碘35%(按重量计),在体内代谢时产生大量无机碘,导致甲状腺有机碘化的抑制。服用这种药的患者可能会出现甲减(美国常见),国内也有不少报道。因此,长期服用胺碘酮的老年患者应定期检查甲状腺功能。

2.二级预防意味着早期发现。确诊患病老人,定期体检(半年到一年)非常重要。尤其是接受放射性碘治疗并服用抗甲状腺药物或服用氨基水杨酸、保泰松、过硫酸钾、胺碘酮的高危老年人,应定期(三个月至六个月)测定甲状腺功能。

3.三级预防对于确诊的老年人,应给予甲状腺素替代治疗,以降低致残率、甲减性昏迷和心脏并发症的发生率。

老年甲减患者,如果病程长,心脏表现突出。除窦性心动过缓外,还有心脏增大、心包积液、心音远、血压升高等。,常类似高血压、冠心病或心肌病,容易误诊,导致治疗不及时,有时危及生命。一旦得到及时诊断和治疗,预后良好。有了专家的解释,我们应该如何预防这种疾病呢?


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老年人甲减性心脏病应该如何预防?
1.一级预防可以通过预防各种原因避免甲减,包括预防桥本甲状腺炎,避免碘缺乏或过量,用适量的放射性碘治疗Graves病,避免抗甲状腺药物过量,以及其他甲减药物如氨基水杨酸、保泰松、过硫酸钾、钴、锂、胺碘酮等长期过量。近年来,胺碘酮在治疗老年人心律失常中相当常见。胺碘酮对甲状腺功能有三种作用:一是通过与核内甲状腺受体结合,对抗甲状腺素的作用;其次,它能抑制外周T4向T3的转化,因此长期用药可导致血清T3水平下降,TSH一过性升高。第三,该药含碘35%(按重量计),在体内代谢时产生大量无机碘,导致甲状腺有机碘化的抑制。服用这种药的患者可能会出现甲减(美国常见),国内也有不少报道。因此,长期服用胺碘酮的老年患者应定期检查甲状腺功能。
曲姗
发布时间:2023-02-03