刘国凯
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腹部大血管损伤容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-02-03
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1.腹主动脉损伤的术前准备:①保持呼吸道通畅。胸部损伤患者应进行相应治疗,减少术后并发症。如有必要,应支持人工通风。②应建立两条以上通畅的静脉输液通道,保证液体和血液的快速输注。如果怀疑下腔静脉损伤,应从上肢开始输血。③经锁骨下静脉插管至上腔静脉,监测中心静脉压,留置导尿管,观察尿量。④持续胃肠减压可减轻腹胀,防止呕吐误吸。⑤术前使用抗生素预防感染。
2.下腔静脉损伤的术前准备:
①来门诊的患者大多有低血压或休克,应迅速建立静脉通路,选择上肢静脉作为输血途径。
②保持呼吸道通畅。如果胸部损伤很复杂,就要进行相应的治疗。
③锁骨下静脉插入上腔静脉监测中心,留置导管监测每小时尿量,以调整输液和输血的速度和剂量。留置胃管用于持续胃肠减压,有利于手术和术后功能恢复。
④预防性使用抗生素控制感染。
患者有腹部或腰部创伤史,临床症状如严重休克、腹腔积血和腹膜刺激。血管造影、CT等影像学检查一般可以做出诊断。但由于病情危重,大部分患者没有时间做进一步的影像学检查。
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