刘薇
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过敏性紫癜尿蛋白高怎们办
发布时间:2023-02-02
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过敏有很多种,最严重的是过敏性紫癜。患者会出现腹痛、血尿和皮疹。过敏性紫癜如果出现尿蛋白高的现象,要注意对症治疗,以免损害肾功能。
1.消除致病因素,控制感染,驱除寄生虫,避免因治疗而过敏的食物和药物等。,这是防止复发和治愈这种疾病的根本措施。可行的驱虫治疗。
2.一般疗法
(1)抗组胺药:可选用盐酸异丙嗪(非那根)、扑尔敏(扑尔敏)、吡唑替芬、地氯嗪(扑尔敏)或特非那定片。10%葡萄糖酸钙也可静脉注射,但疗效不确定。扑尔敏:8mg,一日三次,口服;西斯敏:10mg,一日两次,口服。
(2)芦丁和维生素C:作为佐剂,一般用量要大,静脉注射维生素C。
(3)止血药:卡巴氯(海葵、安络血)10mg,每日2 ~ 3次,肌肉注射,或40 ~ 60mg加入葡萄糖溶液中静脉滴注。苯乙胺(止血药)0.25~0.5g,肌肉注射,每日2 ~ 3次或静脉注射。肾脏疾病患者应慎用抗纤溶药物。
3.肾上腺皮质激素可抑制抗原抗体反应,具有抗过敏和改善血管通透性的作用。对关节型、腹型、皮肤型都有很好的疗效,但激素对肾病没有作用,有人认为不能缩短病程。一般泼尼松(强的松)30mg/d分几次口服。若一周内皮疹不退,可增至40 ~ 60 mg/d,症状控制后逐渐减量直至停止,或用氢化可的松100 ~ 200 mg/d。
4.免疫抑制剂过敏性紫癜并发肾炎。激素治疗效果不佳或长期患病者可加入免疫抑制剂。一般常与激素结合使用。环磷酰胺、硫唑嘌呤等。可以选择,但应注意并发感染。
5.急性肾炎和肾病综合征病例的抗凝治疗,除皮质类固醇和环磷酰胺(ctx)外,还可采用抗凝治疗,如肝素10 ~ 20 U/(kg?h)
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