吴建华
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急性化脓性胆管炎感染性休克如何治疗
发布时间:2023-02-03
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急性化脓性胆管炎感染性休克多继发于胆结石和胆道蛔虫,但胆管狭窄和胆管肿瘤有时可继发于该病。这些疾病导致胆管梗阻、胆汁淤积和继发细菌感染,几乎所有的致病菌都来自肠道。通过壶腹或胆肠吻合,细菌可以逆行进入胆道,细菌也可以通过血液或淋巴通道进入胆道。所以疾病的具体治疗方法要了解清楚。
一、对于2型呼吸衰竭患者,应使用低浓度、低流量比导管持续吸氧,防止止血氧不稳定,纠正呼吸功能。
二、疏通气道,改善通气,及时清痰,遵医嘱使用支气管扩张剂、插管或气管切开术,重症或昏迷患者使用人工机械呼吸器。
三、用药护理,遵医嘱选择合理的抗生素控制呼吸道感染,遵医嘱用药。
第四,急性化脓性胆管炎感染性休克的首要治疗是抗感染。此时应进行积极治疗,平衡水电解质。同时要进行保肝治疗。胆管炎患者往往有明显的肝功能损害,应积极进行保肝治疗,使用多种抗生素,防止病情恶化。
第五,一般情况下,患者应卧床休息,给予氧疗,必要时注射镇静止痛药,迅速建立静脉输液通道,监测血压、脉搏(心率)、呼吸、血电解质、二氧化碳。对于肝硬化、肝功能不全患者,可用谷氨酸钠、钾纠正酸中毒,肌注维生素B、C、K和三磷酸腺苷可保肝抗休克。
急性化脓性胆管炎主要由胆道感染和梗阻引起。患者会出现腹痛、发热、黄疸等症状。疾病早期诊断后,早期手术引流减压,根除梗阻,降低感染、电击的风险是非常重要的。休克患者应手术引流,避免清除梗阻,防止术前询问(发病48小时内)准备时间过长,防止延误手术时间。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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