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众所周知,颈椎病是一种非常严重的慢性病。虽然这种疾病在短时间内不会危及患者的生命,但是长期患有这种疾病不仅给患者带来巨大的痛苦,还会影响患者的正常生活。耽误了这个病的治疗,更是灾难性的。这里要说的神经根型颈椎病是颈椎病的一种,需要我们更加警惕。
临床表现
1.颈部症状
根压缩的原因不同,严重程度也不同。主要由髓核突出引起者,常因直接刺激局部窦神经而伴有明显的颈部疼痛、椎旁肌肉压痛及颈部站立姿势。颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩击痛多为阳性,这些表现在急性期尤为明显。如果是单纯的钩突关节退变和骨质增生引起的,颈部症状较轻,甚至查不出特别的表现。
2.牙根痛
最常见的是,其范围与所涉及的脊椎节段的脊神经根的分布区域一致。根性疼痛伴有神经根分布区的其他感觉障碍,其中以手指麻木、指尖过敏、皮肤感觉减退最为常见。
3.根部肌营养不良
在前根受压时明显,早期肌张力增高,但很快减弱,出现肌肉萎缩。其受累范围仅限于脊神经根支配的肌肉群。在手部,大鱼际肌、小鱼际肌和骨间肌明显。
4.腱反射的变化
即受累脊神经根所涉及的反射弧异常。前期活跃,中后期减少或消失。检查时应与对侧对比。单纯根受累不应有病理反射。如果伴有病理反射,说明脊髓同时受累。
5.体征
增加脊神经根张力的牵拉试验大部分是阳性的,尤其是急性期及后期有根压迫者。颈椎挤压试验阳性病例多见于髓核突出、髓核脱出、椎节不稳病例,钩椎增生引起的多为弱阳性,椎管内占位性病变引起的多为阴性。
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根据病因不同,X线平片有不同的发现,一般表现为椎体节段不稳定(梯形改变)、颈椎生理曲度消失、椎间孔狭窄、钩椎增生等一种或多种异常改变。MRI检查可显示椎间盘退变和髓核突出。髓核甚至可突入根管、椎管,且多倾向患侧。
以上文字对这种神经根型颈椎病进行了清晰连贯的介绍,从上面我们对这种疾病有了更深入的了解和研究,为我们以后遇到这种疾病打下了坚实的科学知识基础,有利于我们对这种疾病的极大避免。在预防上,不仅要重视病源,还要及时体检,以防万一。