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杨冬
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知识库 火器性颅脑损伤如何救治
火器性颅脑损伤如何救治
发布时间：2023-02-02
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火器性颅脑损伤的救治包括合理的现场急救、快速安全的转运、早期彻底清创和在有专用设备的医院进行综合治疗。

早期清创主要是指清除伤口内的毛发、沙子、骨屑、子弹、异物、坏死破碎的脑组织和血块。清创后伤口干净，无异物，无出血，无脑坏死。在此基础上，硬脑膜修补和头皮缝合可将开放性损伤转化为闭合性损伤。

强调要尽早彻底清创。注意不要损伤健康的脑组织，也要保护大脑功能。受伤后24小时内，如果皮试呈阴性，会给肌肉注射破伤风抗毒素。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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火器性颅脑损伤的治疗:1。急救。(1)呼吸通畅:保持呼吸道通畅，防止窒息，故患者宜取侧卧位。(2)污染和损伤的防治:迅速包扎头部等伤口，减少出血。当出现脑膨出时，用敷料包裹，以保护脑组织免受污染，增加受伤的机会。(3)休克的防治:对休克者，要查明原因，及时进行急救。(4)颅内血肿的治疗:快速治疗危及生命的颅内血肿。(5)预防性使用抗生素和常规注射破伤风抗毒素。2.脑部清创术。原则上，颅脑火器伤，无论是穿透性还是非穿透性，都应早期彻底清创。(1)分期治疗，根据清创时限分为早期、延迟期和晚期。(2)清创术的原则和方法:①切除头皮软组织不规则、挫伤部分，将原伤口扩大成S形，清除头皮下部组织内的污物，电凝止血，间断缝合帽状腱膜和头皮，皮下放置引流1 ~ 2天。②颅骨治疗时，应暴露骨折中央部分及其周围，逐块清除游离和凹陷的骨碎片，清除污物、异物和血块。③穿透性损伤，修补硬脑膜破损边缘，或切开扩大暴露，用脑压板或牵开器扩大伤道。有必要找出原因并进行处理。彻底清创后，原则上应严密缝合硬脑膜。
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