损伤的分类和原因:可分为开放性损伤和闭合性损伤。前者多见于战时火器贯通伤或刀片伤，和平时为刺伤，常合并胸腹部脏器损伤。后者在平时较为常见，其伤害原因分为直接暴力和间接暴力。直接暴力:下背部或上腹部受到撞击或挤压，可造成肾脏损伤。来自后方或前方的暴力可使肋骨突然前移或肾脏突然后移，作用于肾脏，可造成肾脏损伤。多见于交通事故中，边坡坍塌或从高处坠落，腰腹集中于硬物。这是最常见的原因。间接暴力:从高处坠落、脚或臀部着地、急刹车造成的减速伤。这种间接暴力可导致肾蒂撕裂或肾盂输尿管连接部破裂。腰部肌肉的强烈收缩也会引起肾挫伤和血尿。有病变(先天性或获得性器质性疾病)的肾脏，轻微外力也可破裂，常称为自发性肾破裂。根据肾脏损伤的程度、范围和部位，损伤类型可分为:挫伤:包膜完整，不累及集合系统，限于肾实质损伤或包膜下血肿。轻度血尿，X线腹部平片和尿路造影无异常发现，而b超或CT检查显示肾实质内血肿及其大小和位置。破裂:肾实质中的一个或多个深裂缝。如果裂隙与肾盂和肾盏相通，血尿会很严重。如果伴有包膜破裂，血液和尿液外渗会在肾脏周围形成血肿。如果腹膜同时破裂，血液和尿液可以流入腹腔。腹部x线平片示肾影增大，密度不均。造影剂溢出在尿路造影中是常见的。b超显示肾实质被血肿分割。这种伤害经常导致休克。压碎:肾实质和被膜碎成几块，集合系统也破裂，出血严重，尿外渗。尿路损伤肾脏不显影或显影缓慢，大量造影剂溢出。肾动脉造影显示肾血管分支不发达。重伤，如果不积极抢救，往往会导致死亡。肾盂破裂:常伴有肾实质裂伤，单纯肾盂破裂少见，表现为尿液外渗迹象。肾蒂损伤:如果肾蒂血管完全断裂，大出血往往来不及抢救。小血管破裂有时可自行栓塞，动脉造影不显影肾实质。