临床表现主要为寒战、高热、白细胞增多、核向左移位等全身感染性症状，以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、白细胞增多、管状尿、尿比重和尿渗透压显著降低等肾脏损害。严重者可出现急性肾功能衰竭综合征。与急性感染后肾小球肾炎的肾脏损害发生在病原微生物感染后2 ~ 3周的情况不同，传染性ATIN的发病时间较早，一般在感染的最初几天，偶尔在感染后10 ~ 12天出现症状。

急性肾盂肾炎引起的传染性ATIN的临床表现最具特征性。患者可能会突然发热、发冷、肾区疼痛和压痛以及排尿困难。可见白尿、脓尿、菌尿。尿中有管型尿，尿培养常呈阳性。

急性肾盂肾炎一般不会引起肾功能下降，除非伴有或并发糖尿病或尿路梗阻。急性肾盂肾炎引起ATIN时，常见的临床表现为肾小管功能轻度受损，包括尿液浓缩和酸化受损，一般是可逆的，感染控制后病情可恢复。急性肾功能障碍可见于由肾综合征出血热、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病和念珠菌病引起的传染性ATIN。在落后地区，急性细菌性肾盂肾炎引起的ATIN可因治疗不及时导致肾功能衰竭，但罕见。

传染性ATIN的蛋白尿多为~，24小时尿蛋白一般小于2g。肾病范围内的蛋白尿并不常见。

诊断主要依据上述临床表现，即尿路感染或全身感染，如寒战、高热、白细胞增多、细胞核左移等全身感染症状，以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、白细胞增多、肾小管性尿、尿比重和尿渗透压显著降低等肾损害。严重者会突然出现急性肾衰竭综合征。实验室检查支持上尿路感染。b超、KUB和IVP检查显示肾脏无形态学改变。肾活检显示肾间质局灶性或弥漫性炎症，单核细胞、浆细胞或多形核细胞浸润，肾小管上皮细胞变性，有时免疫物质沉积。可以考虑这种病的诊断。