尘螨过敏性哮喘的主要诱因是尘螨，因此患者脱离尘螨接触是预防该病的主要措施。虽然目前还没有确定最有效的消灭尘螨的方法和避免尘螨的措施，但是已经找到了一些降低室内尘螨密度的方法，主要包括以下两个方面。

1.控制尘螨生长，降低屋尘螨密度，避免接触。通过避免接触尘螨来预防尘螨过敏性哮喘的功效可以通过患者在无螨环境中生活后症状的完全缓解来证实。相关研究证实，尘螨过敏性哮喘患者生活在无螨房间。完全避免尘螨接触一周后，患者气道高反应性明显降低，病情完全缓解。持续避免接触一个月后，气道高反应性可恢复正常或接近正常水平。因此，对于确诊为尘螨过敏性哮喘的患者，避免尘螨接触是最根本、最有效的措施。医生可以通过咨询、文字资料或幻灯片等方式，教育患者学习各种降低室内尘螨密度的措施和避免接触的方法。近年来，一些国家借助计算机开展了尘螨防治知识的教育，取得了令人满意的效果。患者教育的主要目的是教导患者通过各种有效措施将室内尘螨浓度降低到临床上不显著的水平，从而避免或减少哮喘的发作。至于如何将屋尘螨的密度降低到临床上不显著的水平(即每克屋尘螨的含量小于100)，几项对照实验表明，采用简单的卫生处理方法是无法达到这一要求的。最近两次关于室内尘螨过敏和哮喘的国际协作会议的报告建议采取以下措施:

(1)卧室和床上用品的处理:卧室灰尘，尤其是床上用品灰尘中含有最多的螨虫，对其清洁非常重要。措施包括清除卧室所有有灰尘的东西，定期打扫卧室，每天通风。床单、床单、被套、枕套等可以洗涤的床上用品，至少每两周洗熨一次。将洗涤后的物品浸泡在55℃以上的热水中10分钟，可杀灭尘螨。100℃的热水不仅能杀死活螨，还能使所有与尘螨有关的过敏原变性，降低其抗原性。研究表明，用冷水洗涤只能冲走部分尘螨，不能杀灭螨虫，除螨效果不理想。难清洗的床上用品，如枕芯、被胎、床垫等。，应该经常暴露在阳光下轻拍。在冬天，这些被褥也可以放在室外0℃以下寒冷的地方，也能杀死尘螨。如果经济条件允许，被褥等床上用品2 ~ 5年更换一次，或用热水床垫、泡沫床垫代替普通床垫。近年来，Owen等人将Venflex制成的致密纺织品用作床垫套、被子和枕套。这种混有Venflex的纺织品可以阻止所有颗粒的渗透，在单人一床和清洁措施的情况下，经过12周的临床观察，证实用Venflex材料包裹的床上用品组每克床垫灰尘中的尘螨含量仅为普通对照组的1%，提示使用Venflex材料可以大大降低床垫灰尘中的尘螨含量。用带拉链的塑料包裹床垫和枕头也很有效，已经被广泛使用，取得了很好的预防效果。如果包裹前床垫和枕头中已经存在尘螨，就应该更换。应定期检查有无损坏的拉链塑料盖。以上两种方法是控制尘螨密度和避免接触的有效方法。近年来，另一项研究也证实，使用电热毯可使床的湿度降低24%，使用3个月后被褥中的尘螨含量可降低30%左右。

卧室的其他部分可以通过定期吸尘等物理方法进行清洁，这是防止过敏原在家具、装饰品、地毯表面堆积所必需的，但很难显著减少活螨虫的数量。Woodfok等人(1993)比较了9种吸尘器的除螨效果，确认HEPA吸尘器的除螨效果最好。卧室里不应该使用地毯。寒冷地区的冬天，也可以将沙发、地毯等容易滋生尘螨的东西放在室外，利用寒冷和干燥来杀灭尘螨。

(2)其他房间的清洁:虽然卧室是屋尘螨的主要孳生地，但客厅等地方的地毯、沙发也要每周吸尘一至两次，地毯也可以用杀螨剂处理。两项研究证实，去除卧室和其他房间的地毯可以显著改善尘螨过敏性哮喘的症状，降低患者的气道高反应性。

(3)控制室内湿度:有调查证实，降低室内湿度是控制尘螨滋生的主要方法。多数研究认为，当室内绝对湿度大于7g/kg时，可导致尘螨大量繁殖。一项研究表明，在冬季，当室内绝对湿度上升到7g/Kg时，室内尘螨浓度也会增加。此时，如果室外湿度在5g/kg以下，注意室内通风是非常有效的。但在某些地区，当室外湿度超过7g/Kg时，在通风无效的情况下，应使用除湿机降低室内湿度。当然，房屋设计不合理是房间湿度增加的主要原因。例如，室内通风不良会使室内相对湿度明显高于室外，地面防潮保温措施不当会导致地面渗水，使地毯潮湿，地毯微环境中的高湿度会促进尘螨的生长。局部加热可使地毯中的尘螨数量减少40% ~ 80%。近年来，丹麦的一个“健康”住宅项目采用了良好的机械通风系统，在防止室内尘螨滋生方面取得了良好的效果。

(4)杀螨剂的应用:杀螨剂主要用于杀灭地毯上的尘螨。国外市场上有许多化学杀螨剂，如表3所示。

虽然这些杀螨剂具有不同的杀螨效果，但它们可以显著减少室内灰尘、地毯或床垫中的尘螨数量。目前主要在美国、欧洲等国家使用。但杀螨剂的最终效果仍有争议，这可能与使用的方法有很大关系。大多数杀螨剂很难用于装饰家具，如沙发和床上用品。不清楚是喷雾有效还是溶液或粉剂有效，对各种药物对地毯和床垫的渗透能力也知之甚少。不管用什么制剂和方法，都要1 ~ 2个月重复使用一次。

临床研究表明，正确的卧室和被褥处理方法、有效的室内湿度控制和正确使用杀螨剂可使室内尘螨水平降低10倍以上。研究还建议，合理的房屋设计和建筑结构非常重要，建立相应的建筑法规防止室内尘螨的滋生也是控制尘螨的长远之计。

2.药源性预防药源性预防是尘螨过敏性哮喘防治的重要环节。在保证无明显药物副作用的前提下，大多数尘螨诱发的哮喘发作往往可以通过适当积极地使用一些药物进行预防性治疗而得以避免。

预防尘螨过敏性哮喘的药物主要有肥大细胞膜稳定剂和免疫疗法。前者包括色甘酸钠、尼多考米钠和曲尼司特等。，可抑制尘螨诱发的气道过敏性炎症，从而预防哮喘的发作。这些药物通常提前3周使用，以达到满意的预防效果。免疫治疗主要是指尘螨变应原输注的脱敏治疗，一般在用药3个月后逐渐起效。除上述两种药物外，酮替芬等抗过敏药物也可用于尘螨过敏性哮喘的预防，疗效理想。与色甘酸钠或免疫疗法等药物联合应用，可获得协同作用。