肉毒杆菌食物中毒又称肉毒中毒，是因食用含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。临床上以恶心、呕吐和眼肌麻痹、咽麻痹等中枢神经系统症状为主要表现。如果抢救不及时，死亡率高。

疾病的起因

(1)传染源:家畜、家禽和鱼类是传染源。

(2)传播途径:主要通过食物传播，常见于腌肉、腊肉、猪肉及制作不良的罐头。在一些地区，它是由食用豆豉、豆酱、臭豆腐和不新鲜的鱼、猪肉和猪肝引起的。

(3)易感性:一般易感，不造成人与人之间的感染。

症状

潜伏期12 ~ 36h，最短2 ~ 6h，老年人可达8 ~ 10天。中毒剂量越高，潜伏期越短，病情越严重。

发病突然，发病初期可出现头痛、头晕、眩晕、乏力、恶心、呕吐(E型菌恶心、呕吐较重，A型菌、B型菌较轻)；后来眼内外肌肉麻痹，出现视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大、光反射消失等眼部症状。以及口咽部潮红，伴有咽痛，如咽部肌肉麻痹，引起呼吸困难。肌肉无力主要出现在颈部和四肢近端。因为颈部无力，头部前倾或偏向一侧。腱反射可对称减弱。

植物的神经末梢先兴奋后抑制，所以泪腺、汗腺、唾液腺的分泌量先增加后减少。血压先正常后升高。脉搏先慢后快。常有顽固性便秘、腹胀、尿潴留。病程中，意识清醒，感觉正常，没有发烧。轻度患者在5 ~ 9天内逐渐恢复，但全身无力和眼肌麻痹持续时间较长。

支票

1.动物试验

(1)将早期血清注入小鼠(或豚鼠和小猫)腹腔，每只小鼠1ml。对照组分别用A、B、E、F型抗毒素治疗。如果有肉毒杆菌毒素，老鼠会呼吸困难，蜜蜂的腰和声音消失，但用同种类型的抗毒素治疗的老鼠没有症状。

(2)取可疑食物的盐水浸提滤液，按上述方法注入小鼠腹腔，观察结果。此外，将经100℃加热20分钟灭菌的浸提滤液用作对照。

(3)家禽眼睑注射法:将标本溶液0.1 ~ 0.5 ml注射于鸡、麻雀或鸽子一侧下眼睑皮下，另一侧注射稀释液作为对照。如果眼睑闭合，可以判断标本含有肉毒杆菌毒素。

2.间接血凝试验(IHT)利用肉毒杆菌抗毒素致敏的红细胞来检测可疑食物的浸出液中是否含有毒素，具有较高的特异性和敏感性。

款待

(1)抗毒素治疗:多价肉毒毒素(A型、B型、E型)对本病有特效，必须尽早应用。(2)对症治疗:患者应严格卧床，并给予适当的镇静剂，以免加重瘫痪。患者可在饭后4小时内用5%碳酸氢钠或1: 4000高锰酸钾溶液洗胃灌肠，以破坏胃肠道内未被吸收的毒素。

(3)化疗。