(一)疾病的原因

ADEM与多种感染有关，其中大多数与出疹性疾病有关，最常见的是麻疹，其次是风疹、水痘、带状疱疹、单纯疱疹、腮腺炎、流感、传染性单核细胞增多症和支原体感染。免疫接种常见于狂犬疫苗、百日咳、白喉、麻疹疫苗、流感疫苗之后。多数患者发病前有非特异性上呼吸道感染、胃肠炎、发热等前驱症状，部分无诱因。

(2)发病机理

本病最明显的病理特征是中枢神经系统白质脱髓鞘，血管周围，尤其是小静脉周围。发病早期可见无数直径约1mm的脱髓鞘病变，广泛分布于脑和脊髓白质，尤其是脑室、视神经和颞叶周围的白质。电缆比较完整。周围水肿和明显的炎性细胞浸润。在疾病的晚期，神经胶质细胞增生，并在病变周围形成疤痕。一般来说，此病所有病灶的病理变化都处于同相，反映此病为临床单相病。