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于荣
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知识库 睾丸有时会疼痛是为什么呢
睾丸有时会疼痛是为什么呢
发布时间:2023-02-03
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睾丸位于阴囊内,一个在左侧,一个在右侧。睾丸分泌雄性激素,对男性生殖器官的发育成熟和男性第二性征的出现有重要作用。一般情况下,睾丸不会有疼痛感,说明睾丸有病,需要及时检查治疗。以下是“睾丸疼痛”的一些原因:

1)睾丸炎

睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。睾丸炎的病因很多,如腮腺炎患者,可能并发睾丸炎,睾丸疼痛、肿胀;淋病是目前发病率最高的性传播疾病。严重时可引起睾丸炎、睾丸疼痛和肿胀。慢性前列腺炎也会引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性。前列腺液镜检可见大量白细胞,患者多为中青年,老年人少见。

2)睾丸扭转

睾丸扭转是阴囊常见急症之一。从新生儿到70岁都可能发生,65%发生在12-19岁。一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受到过外力作用。或睡眠时突然出现睾丸剧烈疼痛,这是本病的首发症状,也是其主要诊断依据之一。部分患者伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、明显压痛。对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者,应早期手术探查、复位和固定,以保存睾丸和保护生精功能。一般来说,如果睾丸在6小时内扭转,睾丸的抢救率可达80%,但24小时后,抢救率只有20%。此时,即使能保留睾丸,患侧睾丸的功能也往往受损。

3)睾丸损伤

睾丸在阴囊更为活跃,有坚韧的白膜保护,闭合性损伤的几率较小。睾丸损伤多与暴力、车祸等有关。受伤后,睾丸剧烈疼痛,恶心,呕吐,甚至昏厥或休克。体检时有睾丸肿大,轮廓不清或阴囊瘀血,压痛明显。b超和CT不仅有助于该病的诊断,而且能确定睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则是镇静、镇痛、抗休克。其次,根据体检、b超或CT所见及测得的睾酮、LH、FSH值,可以判断睾丸损伤的程度,采取不同的治疗措施。轻伤可保守治疗,重者24小时内手术探查。对于睾丸外伤后继发激素水平较低的患者,可采用补充雄激素或同种异体睾丸移植来维持其男性特征,改善其性功能。

4)睾丸缺血性疼痛

缺血性睾丸疼痛在老年人中更常见。疼痛剧烈,运动时加重,休息时减轻。前列腺液镜检正常。动脉狭窄常由睾丸动脉硬化引起。睾丸动脉粥样硬化往往是全身血管疾病的局部表现,多为单侧,左侧较右侧多见。


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