包茎和包皮过长是常见的男性疾病。很多男人都有或多或少的包皮过长。如果不影响排尿，就不需要治疗性能力和生育能力。只是平时注意护理和清洁，避免龟头炎等炎症。但是严重的包茎需要手术治疗。

手术指征

如果包皮过长，有反复感染史或包皮口狭窄，导致排尿不畅。

(注意:单纯性包皮过长不是手术指征，所以这个手术没必要！)

手术前准备

1.发生包皮龟头炎时，应先控制感染，待炎症消退后再行手术。

2.术前备皮。

(注意:有助于预防手术切口感染，要做好准备)

使麻醉

局部麻醉或阴茎海绵体阻滞麻醉。给孩子加基础麻醉。(注:太小的孩子通常不能配合，需要基础麻醉。大一点的孩子也需要父母的良好沟通。)

态度

采取卧位。

手术程序

给皮肤消毒。如有包茎，必须将消毒液注入皮囊内冲洗，割包皮后再次消毒。包皮较窄，可用血管钳扩大包皮，露出阴茎头。

若包皮与阴茎头有粘连，可用开槽探针或蚊钳小心分离，使阴茎头充分暴露。

在冠状沟水平，做一个圆形皮肤切口。

纵向切开背部包皮。

在离冠状沟约1cm处，环形切开包皮内板，去除多余的皮肤。

阴茎背浅静脉容易收缩，应结扎。皮肤切口的前、后、左、右，缝一根固定油纱布的长针。缝线之间再缝1~2针。将油纱布在切口周围折成条状，用长线固定，外面用敷料包扎，用丁字带托起阴茎。

(注:手术方法很多。按照医生的习惯，这里只列出一个。如果包茎和包皮反复感染粘连，术后外观不好)

波利泽尔氏疗法

1.术后3天服用己烯雌酚或苯甲酸雌二醇注射液，必要时服用消炎痛等镇痛药物，预防阴茎勃起引起的疼痛或出血。

2.小便时避免污染伤口。如果敷料被尿液浸湿，应及时更换。

(注意:一般前几天会有不适感，手术前要做好心理准备)

Stem手术一般建议在幼儿期进行，恢复快，效果好，对孩子心理影响小。但是很多家长认为孩子大了龟头会露出来，或者觉得手术对孩子有风险，所以往往会错过孩子的最佳治疗时机。