其实颈动脉斑块的大小只是手术的一个参考值，并不是绝对说斑块的大小就一定要手术。颈动脉斑块手术有两个主要适应症:

1.斑块大小引起的血管腔狭窄程度。

2.斑块是稳定的还是脆弱的？

颈动脉斑块的大小主要取决于斑块在受累颈动脉横断面上的面积。如果占据70%以上的面积，即使没有脑缺血症状，也有手术指征。如果管腔占动脉横截面的面积小于70%，但有明显的脑缺血症状，如经常头晕、短暂可逆性脑缺血发作、明显缺血性脑死亡等。，也有相对的手术指征。这是关于斑块大小在指导手术中的价值。

有的颈动脉斑块虽然小，但是像饺子，而且是破皮的饺子，会掉渣掉东西下来。当这些脱落物质漂流到颅内动脉的末端时，也会引起一些小面积的脑梗死，这种斑块也需要手术干预。这就是颈动脉斑块何时手术的原则。