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赖光辉
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知识库 肺结节是肺结核吗
肺结节是肺结核吗
发布时间:2023-02-02
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肺结节和肺结核是两种疾病。现在我们必须高度警惕肺癌的发生,因为肺结核在20世纪30年代和30年代是一种常见病。如果你是某个年龄段的,我们学过鲁迅的文章叫《血馒头》。那时候还没有什么好办法把肺结核叫做肺结核。很多病人一生病就去送死,就是一些民间偏方,吃点蘸人血的馒头就能治好肺结核。约翰·施特劳斯有一首著名的圆舞曲《蓝色多瑙河》。其实这首歌听起来很欢快,但是他说他当时其实得了肺结核。在德国,我曾经参观过德国海德堡胸科医院。当时据说是世界上治疗肺结核最好的医院,但它的治疗方法是让病人喝牛奶,吃牛肉,晒太阳,通过加强营养,增强自身抵抗力来改善病情。

但是现在随着时代的发展,肺结核越来越少,而肺癌越来越多,所以肺结节不等于肺结核。在临床上,我们也看到很多这样的悲剧。两位年轻女性,年龄分别为35岁和39岁,是基层医院的肺部阴影。当地医院说你可能会给她做肺结核的抗结核治疗,有的是消炎治疗。抗结核半年后,病灶很大。给我们看看。半年前我们看你的CT图,其实是典型的肺癌,不是肺结核。然而,一些基层医生对肺癌的警惕性不够。看到肺结节就以为是肺结核,把他当成肺结核治疗造成的时间延误,非常遗憾。所以要知道肺癌越来越多,肺结核越来越少。所以首先肺结节,你要考虑是不是肺癌,不是肺结核。


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说出现了肺部结节,不能一概而论说它是肺结核,应该进一步的检查,比如说通常会如果有痰的话,会取痰液做痰涂片,找抗酸杆菌,如果没有找到抗酸杆菌,不能考虑肺部结核。胸片上如果显示肺部有结节,不一定是肺结核,我们要考虑其他的一些伴随的症状,比如说有没有低热盗汗、咳嗽咳痰、咳痰带血丝的这些症状,结节也可能是炎性结节,也可能是肺结核治预后的钙化灶,也可能是肺部的肿瘤。那么另外的话,如果是肺部的肿瘤,也会出现结节,我们也可以做肺部ct,胸片只是一个大概,所以做ct的话,可以更加精确的发现它这个结节的性质,所以断层扫描比普通的胸片要精准的多。
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