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李晖
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知识库 韦格纳肉芽肿治疗前的注意事项
韦格纳肉芽肿治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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(1)治疗

当病变的原发部位在上呼吸道时,局部损伤可以通过X射线局部照射来控制。糖皮质激素可缓解症状,延长患者生命,其剂量、给药方式及药物种类与典型结节性多动脉炎相同。近年来,免疫抑制剂在该病的治疗中取得了良好的效果,特别是在肾功能衰竭时,每日联合应用硫唑嘌呤200mg和环孢素A 0.5mg/d,据报道效果更好。也有人用甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑)治疗WG合并上呼吸道炎症,取得了很好的效果。用长春新碱等生物碱和烷化剂环磷酰胺联合化疗比单用糖皮质激素缓解症状更快,停药后复发率更慢。此外,在疾病活动期联合应用糖皮质激素和环磷酰胺比单用糖皮质激素要好得多。其他抗风湿药物,如阿司匹林、保泰松、抗风湿灵等。,也可用作激素或细胞毒药物的辅助治疗。必须重视化疗引起的继发感染。当鼻窦继发感染时,应及时穿刺上颌窦,并给予有效抗生素控制感染。

1.西医治疗

(1)皮质类固醇激素:常用强的松(泼尼松)每日1 ~ 2 mg/kg,症状缓解后隔天早晨服用维持。适用于局灶性WG的病例,如肾炎,或单纯激素治疗引起的敏感者,并使用或添加免疫抑制剂。

(2)免疫抑制剂:①环磷酰胺:每日1 ~ 2mg/kg;②硫唑嘌呤:每日2mg/kg;③联合用药:泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤联合序贯应用。

免疫抑制剂治疗注意事项:①定期查血象,如白细胞。


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