如果脑梗死患者出现嗜睡，可能是由以下因素引起的:

1.有可能是大面积脑梗塞，导致脑细胞水肿或肿胀。可以在医生的指导下服用脱水或降颅内压药物进行治疗，减轻脑水肿，防止脑疝的形成。

2.可能是脑干主要部位发生脑梗塞，影响了脑干上行网状激活系统，导致患者思维混乱，嗜睡。

3.可能是因为服用药物后的副作用，如奥氮平、氯雷他定、盐酸氟桂利嗪等。，这些都会造成嗜睡的表现。

4.可能由高血压、贫血、低血糖、颅内感染等因素引起。，这也可能导致患者出现嗜睡症状。