该病患儿无明显性别差异。大多在2 ~ 3岁甚至学会走路的时候就有关节松弛。疼痛多发生在下肢关节，尤其是膝关节，上肢的肩、肘等关节也有发生。一般双侧对称，无关节肿胀，活动受限，尤其是运动后。虽然疼痛不是很严重，但足以影响孩子正常的游戏和活动。

1.关节活动范围的检查方法

(1)关节活动度:一般情况下，关节活动度随年龄变化，婴儿期关节活动度最大，以后逐渐减小。测量和记录关节活动范围的方法应该是统一的。以关节为活动中心，测量其活动范围。统一的关节伸展位置被定义为零度“起点”,而不是180度。如果肘关节伸直到0°，屈曲到直角时会屈曲到90°。

关节运动的测量范围应该包括主动和被动活动。轻轻地检查关节运动的范围，否则会给生病的孩子带来痛苦。首先要把孩子的四肢放在舒适的位置。一般要用量角器测量，有时也可以目测估计。值得注意的是，用量角器测量也会因骨性标志不清或软组织肥大萎缩、测量时局部压力不同而产生误差(图1、2、3)。

屈曲一般是指关节向后转的动作，即远离零“起点”的位置。应当澄清“拉伸”和“过度拉伸”这两个术语之间的界限。与屈曲相反的动作并不总是在正常范围内，比如肘关节和膝关节的过伸。内收运动是指朝向体轴的运动。外展是一种远离体轴的活动。这个动作被描述为腕关节的尺偏和桡偏。后旋是指手掌转向身体前方或掌心向上，旋前是指手掌转向身体后方或掌心向下。内翻一词是指关节的内侧内翻，如足距下关节的内翻，即抬高足内侧缘的动作。转到外面做相反的动作。内旋外旋不言而喻。

(2)肘关节和膝关节:典型的铰链关节是指关节只能在一个平面内自由活动，如肘关节和膝关节。肘关节伸直时设置为零度的“起点”。肘关节的正常活动范围为屈曲:0° ~ 150°；拉伸:从150到0；过度拉伸:从0开始测量，一般为5 ~ 15。伸展运动并不适合每个人。肘关节活动受限可表示为:屈肘30 ~ 90°或屈肘畸形30°可屈曲至90°。

(3)髋关节:髋关节是杵臼关节，向三个方向运动:

①检查髋关节，注意骨盆是否旋转或倾斜。检查时，一只手要放在髂前上棘上，以了解骨盆何时开始旋转。让病儿平躺在硬板床上，先伸直腰椎，对侧髋关节充分屈曲，再检查髋关节屈曲挛缩。正常情况下，髋关节可以屈曲0° ~ 150°。屈曲的限制可以用描述肘关节来表示:髋关节屈曲30° ~ 90°，或髋关节屈曲30°畸形，可进一步屈曲至90°。

②病儿仍平卧，检查髋关节在屈曲状态下旋转，髋关节和膝关节各弯曲90°。大腿前侧应面向髂前上嵴，并与检查床垂直。测量内旋时，以大腿为轴，小腿远离身体中线，即髋内旋。外旋就是以大腿为轴将小腿旋转至中线。

③检查髋关节的内收和外展。测量髋关节外展时，一定要注意髂前上棘的位置。一用手按压骨盆，就逐渐外展髋关节，看骨盆是否活动。记录外展度从0。测量内收时，需要先抬起对侧下肢，使患侧下肢能从其下通过。此外，在下肢伸展位可以测量髋关节旋转。最好让生病的孩子以俯卧位接受检查。膝关节屈曲90°，小腿与两个髂前上棘之间的连线垂直。此时小腿向外倒，表示髋关节内旋，向内倒，表示髋关节外旋。俯卧位也检查髋关节拉伸，或在病儿腹部下垫一薄枕头，或在检查床尾屈对侧下肢。检查下肢伸展或弯曲时髋关节的伸展角度。检查髋关节伸展时，脊柱下段也会有几度活动。

(4)肩肱关节:检查肩肱关节时应先固定肩胛骨。肩肱关节和肩胸关节的关节运动可以外展90°，上肢抬高到180°。此时肩胛骨向上向外旋转。

2.关节活动过度的诊断标准符合以下标准:单侧3项，双侧2项即可诊断关节活动过度。

(1)肘关节过伸> 10°。

(2)膝关节过伸> 10°。

(3)手指并排被动背屈与前臂伸展平行。

(4)拇指被动运动可触及前臂屈曲侧。

(5)膝关节保持伸直，向前弯曲，用手掌接触地面。

3.诊断因为关节痛是一个常见的就诊原因，除了详细的病史、必要的实验室检查、x光片、全面的体格检查外，有时还需要一段时间的临床观察，这对诊断非常重要。有关节肌肉疼痛，而其他检查没有任何异常结缔组织的证据。