应与脊膜膨出相鉴别的疾病如下:

1.骶尾部畸胎瘤骶尾部畸胎瘤位置低，大小不一，形态不规则，硬度不均。是囊实性混合肿块，位置多偏向一侧。肿瘤中通常有实质性组织，如骨骼、牙齿、软骨等。肿瘤边界清楚，光透射试验囊性畸胎瘤阳性。因为不与椎管相连，所以在压迫肿瘤时，囟门没有影响。直肠指检时可触及骶前肿块。血钉球确定> 20ng%有恶变的可能。b超显示肿瘤呈囊实性，X线显示腰骶椎无骨缺损，可见到肿瘤内牙齿和骨骼的影像。

2.脂肪瘤脂肪瘤质软，表面皮虽高，但边界清楚，常呈分叶状。透光试验阴性，且与椎管不相通，无法穿刺抽取脑脊液。但脊柱裂常伴有该部位皮下脂肪瘤，应多加注意与脂肪脊髓脊膜膨出的鉴别。

3.皮样囊肿囊肿由结缔组织组成，内含皮脂腺、汗腺、毛发等。包膜内有脱落的上皮和皮脂，覆盖的皮肤正常。囊肿很小，与皮肤紧密相连，可以活动，是一种物质感。透光试验呈阴性。不与椎管相通，囟门受压时无冲动感。