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人们的生活可以说是越来越好,但同时各种疾病也在不断的走进人们的生活,让人们在好好生活的同时也能应对这些情况。今天给大家讲讲老年人颅内压增高的情况。
正常人有一定的颅内压,称为颅内压(简称颅内压)。通常是指在水平仰卧位、身体放松的状态下,通过腰椎穿刺连接一定内径的管子测得的压力,所以确切地说叫脑脊液压。如果正常成人超过1.96kPa(200mmH2O),则颅内压增高。恶性肿瘤患者出现老年人颅内高压时,多为颅内转移所致。
老年人颅内压增高有哪些表现,如何诊断?
脑转移瘤的临床症状和体征与脑转移瘤的部位密切相关,是由肿瘤转移灶、大脑皮层或皮层下核团、传导束的损害引起的。肿瘤转移灶不同脑区的症状和体征见图2。如果脑转移瘤是多发性的,临床症状和体征可能会相应复杂,脑转移瘤的症状和/或体征可能出现在原发肿瘤的症状或体征之前,同时或经过相当长的时间。大多数病例(约80%)在原发肿瘤症状出现后才有临床表现。根据最近的统计,它们之间的中间时间大约是17个月。其中肺癌、黑色素瘤、肾癌的间隔时间较短,乳腺癌、结肠癌、肉瘤的间隔时间较长。脑转移好发于男性,肺部、胃肠系统、泌尿系统原发肿瘤约占80%。女性中,乳腺、肺、胃肠系统、黑色素瘤等原发性肿瘤约占80%;其中肾癌、卵巢癌、骨肉瘤、乳腺癌常为单个病灶,而肺癌、黑色素瘤、精原细胞瘤常为多个转移灶。临床上也要警惕。直径3mm左右的脑转移瘤,往往不容易被检查发现。脑转移瘤早期往往无症状或体征,只能通过定期的特殊检查才能发现。但仔细询问病史和详细的体格检查仍有助于早期发现脑转移瘤。
脑转移瘤的常见症状和体征有头痛、四肢无力、认知或情绪障碍和癫痫发作等。,其发生率见表3。其中,单侧头痛、四肢无力或癫痫发作常为脑部病变的局限性症状;弥漫性头痛、认知或情绪障碍、视盘水肿常由脑水肿、代谢功能障碍或脑脊液通道阻塞引起。四肢无力的自觉症状发生率约为40%,而体检阳性率可达66%。共济失调可发生于脑脊液循环受阻的患者,也可以是小脑病变的特征性表现。高级脑功能障碍,包括行为、记忆、言语能力和熟练综合功能(如阅读、写作等)的改变。),通常占1/3左右。
脑转移瘤最常见的急性发作症状是癫痫发作。如果是局灶性发作,有脑转移的定位价值。癫痫发作后,有短暂的肢体无力和偏瘫。如果癫痫发作持续时间较长,可以表现出持久的相应体征。
对有恶性肿瘤病史的患者应进行头痛或神经系统症状或体征的全面检查,以确定是否有颅内高压和脑转移;但如果以颅内高压和脑转移为首发症状,就容易误诊为原发性脑肿瘤,而忽略了全面检查,忽略了寻找真正的原发肿瘤。因为恶性肿瘤患者免疫功能下降,容易并发感染性疾病。近年来结核病有所增加,脑结核和/或结核性脑膜炎病例较多,值得警惕和鉴别。
通过上面的介绍,应该对老年人颅内高压有了一定的了解。了解老年人颅内压增高的临床表现、治疗要点和注意事项,希望您在生活中能多加注意。