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眼睛对我们来说非常重要。它们是我们认识十大世界的渠道。彩虹的眼睛微微张开,红尘的繁华与苍凉,人间的空虚与单薄,都在我们眼前流淌。另一方面,硬化症是一种对我们的眼睛有很大伤害的疾病。所谓巩膜,就是细胞和血管很少的组织,大部分由胶原蛋白组成。它的表面被球结膜和球筋膜覆盖,不与外界环境直接接触,所以很少生病。前巩膜炎位于赤道前方的巩膜。常见于年轻人,女性多于男性。生病的时候会觉得眼睛疼的很厉害,有刺激性症状。巩膜炎如果得不到及时有效的治疗,会引起其他并发症,对眼睛造成更大的伤害。
那么,巩膜炎有哪些并发症呢?
巩膜炎的眼部并发症很多,多发生在炎症晚期。并发症取决于炎症的严重程度和性质。浅表性巩膜炎约占15%,但巩膜炎高于57%,尤其是严重坏死性巩膜炎。当炎症扩散并继发眼内炎时,并发症包括各种角膜炎或角膜病变、白内障、葡萄膜炎、青光眼和巩膜变薄(缺损)等。
(1)硬化性角膜炎
硬化性角膜炎又称进行性硬皮病-周角膜炎,以女性患者为特征,年龄较大,常双眼发病,反复发作,导致整个角膜受影响,并发虹膜睫状体炎或青光眼,后果严重。
病理变化的特征是角膜缘周围巩膜组织的水肿和浸润,以及密集的血管生成。角膜缘浸入深层角膜组织,造成角膜混浊。这种混浊常发生在角膜缘,但也可发生在角膜中央表面或实质中层,但与巩膜病变无关。角膜混浊开始是灰白色或灰黄色,然后变成白色,典型的是舌状或三角形,尖端朝向角膜中心。此外,常见的是角膜基质的板层中残留线性混浊,其外观为陶瓷状。一旦出现,这种不透明就永远不会消失。严重时,混浊可逐渐发展成环状,只剩下角膜中央的透明区,甚至中央的透明区完全消失,形成所谓的“硬化性角膜”。在某些情况下,它会在病理过程中发展成角膜边缘溃疡。
所谓“硬化性角膜”,是指病变的角膜组织变成陶瓷样,看起来像巩膜,不属于硬化性病变。
(2)角膜溶解或角化不全。
这种疾病的特点是,当出现严重的坏死性巩膜炎或穿孔性巩膜软化时,原来透明的角膜表层发生分离、溶解和脱落,脱落范围有时在几毫米以上。严重者后弹力层膨胀变薄,一触即破,病变巩膜内也可发生组织溶解和剥脱。对于这种溶解,皮质类固醇治疗可以阻止其发展,说明抑制胶原蛋白活性也可以抑制疾病。
(3)巩膜缺损
仅发现最严重的巩膜坏死病例。如果坏死性巩膜炎并发炎症,上层巩膜血管消失,其下的巩膜组织成为非灌注区,最终成为坏死组织。在巩膜穿孔软化的情况下,组织坏死可以在没有任何警告的情况下发生。一旦发生坏死,巩膜变薄变透明,有时会发生穿孔。
(4)葡萄膜炎
据大多数学者统计,巩膜疾病患者中约有35%并发葡萄膜炎和视网膜炎。对于前部和后部葡萄膜炎的患者,要高度警惕是否有巩膜炎,反之亦然。如果后巩膜炎并发葡萄膜炎,则症状凶猛,常出现视网膜脱离。也有人报告前房和玻璃体有炎性细胞。Wilhelmus在组织学上发现脉络膜毛细血管炎症。视网膜中央动脉及其小动脉,以及睫状后血管周围,均有袖状浸润。
(5)青光眼
在巩膜炎的所有阶段,眼内压都会升高。原因如下:①睫状体脉络膜渗出导致虹膜-晶状体间隔前移,导致房角关闭,急性闭角型青光眼;②前房炎症细胞浸润阻断小梁网和房角;③浅层巩膜的外周淋巴细胞渗入袖内,导致巩膜静脉压增高;④泪小管周围淋巴细胞的袖状浸润影响房水的流出率;⑤局部、眼周或全身长期应用皮质类固醇可诱发皮质类固醇性青光眼。
眼睛对我们来说极其珍贵。广大朋友在平时一定要注意防范措施,不要对自己眼中的异常情况无动于衷。如果发现自己有该病的症状,一定要及时到最近的医院咨询医生,把握最佳治疗时机。巩膜炎患者也要注意配合医生的治疗,以积极乐观的心态战胜疾病,争取早日恢复健康,投入到正常的生活中。