刘薇
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鱼胆中毒有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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发病较急,一般发生在服用鱼胆后1 ~ 3小时。前期主要是胃肠道症状,后期是肝肾损害。预见呕吐腹痛,由于毒素引起上消化道黏膜病变,呕吐较重,很多一天可达30次以上,吐出食物甚至胆汁,有时还带血。腹痛多为偶发性,位于上腹部,不太重。腹泻较轻,表现为消化不良。发病后一到两天,肝脏逐渐肿大,肝功能受损,出现黄疸。毒素主要从肾脏排出,容易引起近端小管坏死和集合管梗阻,导致少尿甚至无尿。尿蛋白阳性,镜检可见红细胞和颗粒管型,严重者出现肾功能衰竭。血液中蛋白氮增加,二氧化碳结合力下降,血钾增加,血氯、血钾下降。此外,患者常伴有发热和精神萎靡。儿童容易患高血压。严重者会昏迷、脱水、休克、反复抽搐,甚至死亡。
尸检时主要表现为胃上部和空肠粘膜水肿出血,肝细胞混浊肿胀变性,肾小管变性坏死,肾乳头和肾盂出血。心肺脑都有水肿。
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