大家对缺铁性贫血并不陌生，这是我们日常生活中常见的问题。为了更好的预防和治疗这个问题，我们需要对它有更多的了解，所以我们先从它的病因说起。

【原因】

肝脏、脾脏、骨髓等单核-巨噬细胞系统含有约1000mg铁，可被人体利用产生1/3血容量的血红蛋白。而且血红蛋白分解释放的铁几乎全部被人体重新利用。短期食物缺铁或缺铁增加一般很少见，以下因素容易发生缺铁性贫血。

1.需要更多铁但摄入不足的孩子，在生长期和哺乳期更需要铁，尤其是早产儿、双胞胎或贫血的妈妈。婴儿原有的铁储备已经不足。如果他们只喂含铁较少的人乳，出牙后不及时补充含铁较多的蛋类、蔬菜、肉类、动物肝脏等副食品，就会导致缺铁性贫血，孕期和哺乳期铁需要量增加，孕期胃肠功能紊乱，胃酸缺乏。影响铁的吸收，尤其是多胎妊娠后，容易引起缺铁性贫血。青少年由于生长迅速，需要更多的铁，尤其是年轻女性。因为月经血流失，如果他们吃的食物长期铁元素不足，也可能出现缺铁。最常见的原因是食物中铁含量不足、偏食或吸收不良。食物中的血红素铁容易吸收，不受食物成分和胃酸的影响。非血红素铁需要变成二价铁才能被吸收。"

成年人铁的日需求量约为1 ~ 2毫克，男性1 ~ 2毫克/天就够了。育龄妇女和成长中的青少年对铁的需要量增加，宜为1.5 ~ 2 mg/d，如饮食中铁含量丰富，体内储存的铁量充足，就很少发生缺铁。铁摄入不足的其他原因有药物或胃肠疾病影响铁的吸收，酸制剂中镓镁等一些金属、碳酸钙、硫酸镁的摄入。溃疡期间服用H2抑制剂可抑制铁的吸收，萎缩性胃炎，胃和十二指肠手术后胃酸减少等。，这些都是铁摄入不足的原因。另外，孕期平均失血1300ml(铁约680mg)，每天需要补铁2.5mg，孕期最后6个月每天补铁3-7 mg，哺乳期铁需要量增加0.5-1 mg。如果补充不足，就会导致铁的负平衡。例如，多胎妊娠会增加对铁的需求。献血者每次献血400ml，相当于流失200mg铁。约8%的男性献血者和23%的女性献血者血清铁蛋白较低。如果他们在短时间内多次献血，情况会加重。

2.储存铁的过度消耗。因为体内总铁的2/3存在于红细胞中，反复、过量失血会显著消耗体内的铁储存。钩虫病引起慢性小肠出血、上消化道溃疡反复出血、多年肛肠出血或女性月经量过多等长期流失，最终导致体内铁储存不足，造成缺铁性贫血。此外，人工机械心脏瓣膜引起的阵发性夜间血红蛋白尿和机械性溶血，以及特发性肺含铁血黄素沉着症，长期尿铁丢失可引起贫血。正常人每天从胃肠道、泌尿道和皮肤上皮细胞流失铁约1mg。女性在经期、分娩期和哺乳期会流失更多的铁。临床上，男性多由消化道出血引起铁丢失过多，女性则由月经过多引起。

3.游离铁丢失过多，离子化铁可随着胃肠上皮细胞的老化和不断脱落而丢失。在萎缩性胃炎、胃大部切除术和脂肪性腹泻中，上皮细胞更新速率增加，因此游离铁的损失也增加。缺铁不仅引起血红素合成减少，还会因红细胞含铁酶(如细胞色素氧化酶)活性降低而影响电子传递系统，可导致脂质、蛋白质、糖代谢异常，导致红细胞异常，易在脾。

人体内的铁处于封闭循环中。正常情况下，铁的吸收和排泄保持动态平衡。一般人体不会缺铁。只有在需要增加时，铁摄入不足和慢性失血造成铁长期负平衡导致缺铁。缺铁的原因可分为两类:铁摄入不足和流失过多。

[打字]

隐性缺铁期出现缺铁性贫血时，体内缺铁的变化是一个逐渐发展的过程。缺铁初期，只是储存的铁减少，即骨髓、肝、脾等组织中储备的铁蛋白和含铁血黄素减少，血清铁不减少，红细胞数量和血红蛋白含量也维持在正常范围，细胞内含铁酶不减少。当储存的铁耗尽，血清铁减少时，仍无贫血。这个阶段称为缺铁潜伏期。

1.缺铁性贫血早期，当储存不足时，血清铁开始下降，铁饱和度下降到15%以下，骨髓红细胞的可利用性降低，红细胞生成受到限制，则为阳性细胞阳性色素性贫血，临床上开始出现轻度贫血症状。

2.重度缺铁性贫血当幼骨髓细胞可用铁完全缺乏时，各种细胞内的含铁酶逐渐缺乏，血清铁也减少或显著减少，铁饱和度降低到10%左顺，骨髓内红细胞系统代偿性增生。此时临床表现为细胞小、色素低的中重度缺铁性贫血，贫血症状显著。

上面这篇文章讲的是缺铁性贫血的原因。希望这篇文章能在大家面临缺铁性贫血问题的时候，给大家带来一些帮助，同时也祝大家身体健康，生活幸福。